慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん(COPD)

慢性気管支炎まんせいきかんしえん肺気腫はいきしゅ

レビュー/改訂 2021年 12月
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COPDとはどのような病気びょうきですか?

COPDは、呼吸こきゅうするのがむずかしくなるはい病気びょうきです。はいから空気くうきをはきすのが困難こんなんになります。空気くうきをはきすのが困難こんなん状態じょうたい慢性まんせい気流きりゅう閉塞へいそくびます。

  • COPDのもっとおお原因げんいんはタバコをうことです。

  • COPDになると、せきがて、いきれます。

  • 禁煙きんえんすると気道きどうひらいた状態じょうたいにしておくのにたすけになります。

  • 医師いしは、症状しょうじょうなくなったり、症状しょうじょうをやわらげたりするのに役立やくだくすりします。

  • おもいCOPDにかかっている場合ばあいは、ほかのくすりんだり、酸素さんそ使つかったり、呼吸こきゅうリハビリテーションをけたりする必要ひつようがあるでしょう。

COPDには、慢性閉塞性気管支炎まんせいへいそくせいきかんしえん肺気腫はいきしゅという2つの病気びょうきがあります。おおくの場合ばあい両方りょうほう病気びょうきにかかります。

  • 慢性閉塞性気管支炎まんせいへいそくせいきかんしえんでは、せきと一緒いっしょ液体えきたいはいからの粘液ねんえき)がてきて、それが連続れんぞくする2ねん以上いじょうにわたってすくなくとも合計ごうけいで3カげつつづきます。気流きりゅう閉塞へいそく呼吸こきゅう問題もんだい一緒いっしょこります。

  • 肺気腫はいきしゅでは、はいなかにある空気くうきふくろ損傷そんしょうします。

COPDの原因げんいんなんですか?

COPDのもっとおお原因げんいんはタバコをうことです。そのほかの一般的いっぱんてき原因げんいんにはつぎのものがあります

  • 葉巻はまきったりパイプでタバコをったりする

  • 化学物質かがくぶっしつけむり、ほこり、汚染物質おせんぶっしつけむり

  • 遺伝的いでんてき傾向けいこう(つまり、家族かぞくにCOPDにかかっているひとがいる)

COPDにはどのような症状しょうじょうがありますか?

COPDは数年すうねんかけてこり、わるくなっていきます。

40さいだいまたは50さいだいでは、つぎ症状しょうじょうがみられます:

  • ふつうはあさに、かるいせきと一緒いっしょ透明とうめいなたん(はいからの粘液ねんえき)がてくる

  • 運動うんどうしたりうごまわったりするといきれる

60さいだいでは、つぎ症状しょうじょうがみられます:

  • 呼吸こきゅう困難こんなんになる(とくにタバコをっている場合ばあい

  • 肺炎はいえんなどのはい感染症かんせんしょうにかかる(入院にゅういん必要ひつようとなることもあります)

  • 体重たいじゅう

  • あさ頭痛ずつうがする

  • あしれることがある

  • せきといっしょにることがある

ながあいだCOPDにかかっていると、つぎのことにづく場合ばあいがあります:

  • はい空気くうきめられているため、むねおおきくなる

  • 血液中けつえきちゅう酸素さんそすくないため、皮膚ひふいろあおっぽくなる

  • なにもしていないのに息切いきぎれがする

COPD急性増悪時きゅうせいぞうあくじ症状しょうじょう

COPDの急性増悪きゅうせいぞうあくとは、症状しょうじょう突然とつぜん悪化あっかすることです。急性増悪きゅうせいぞうあくはどの年齢ねんれいひとでもこる可能性かのうせいがあります。ふつうは、空気中くうきちゅう汚染物質おせんぶっしつ花粉かふんむことでこされます。また、かぜやインフルエンザなどの呼吸こきゅう影響えいきょうあたえる病気びょうき原因げんいんこることもあります。つぎのような症状しょうじょうがある場合ばあいは、すぐに病院びょういんってください:

  • 黄色きいろまたは緑色みどりいろのたんのりょうえるせき

  • 安静あんせいにしているのに息切いきぎれがする

  • ねつたり、からだいたいことがある

急性増悪きゅうせいぞうあく深刻しんこくになると、血液中けつえきちゅう酸素さんそりょう危険きけんなレベルまですくなくなることがあります(急性呼吸不全きゅうせいこきゅうふぜんばれる状態じょうたい)。つぎのような症状しょうじょうがある場合ばあいは、すぐに救急きゅうきゅう医療機関いりょうきかんってください:

  • みずにおぼれているようにかんじるぐらいのおも息切いきぎれがする

  • 不安ふあん混乱こんらんがみられる

  • あせている

  • 皮膚ひふあおっぽい(血液中けつえきちゅう酸素さんそりょう低下ていかしていることによる)

医師いしはどのようにして、わたしがCOPDかどうかを判断はんだんしますか?

医師いしはふつう、症状しょうじょうからあなたがCOPDにかかっているのではないかとうたがいます。胸部きょうぶのX線検査せんけんさはいがどれぐらい機能きのうしているかをみる検査けんさ肺機能検査はいきのうけんさ)をおこないます。医師いしは、あなたの指先ゆびさきにセンサーをつけて、血液中けつえきちゅう酸素さんそりょうすくなくなっていないかを確認かくにんします。

あなたがわかくて、タバコをったことがなく、家族かぞくにCOPDのひとがいる場合ばあいは、医師いし症状しょうじょうべつ問題もんだいによるものかを確認かくにんするために、ほかの検査けんさおこなうことがあります:

  • COPDになりやすい体質たいしつ家族かぞくからけついでいるかを調しらべるための血液検査けつえきけんさ

  • 息切いきぎれの原因げんいんになっている心臓しんぞう問題もんだいがないかどうかを調しらべるための心電図検査しんでんずけんさまたはしんエコー検査けんさ

医師いしはCOPDをどのように治療ちりょうしますか?

医師いしはい気道きどうきずついているのをなおすことはできません。

もしあなたがタバコをっている場合ばあいは、COPDがわるくならないように禁煙きんえんする必要ひつようがあります。医師いしは、禁煙きんえんするのをたすけるために、ニコチンガムやパッチなどのくすりすことがあります。

医師いしは、気流きりゅうやして呼吸こきゅうしやすくするくすりすこともあります。症状しょうじょう予防よぼうするために使つかくすりもあれば、症状しょうじょうをやわらげるために使つかくすりもあります。COPDのくすりなかには、吸入器きゅうにゅうきむものもあります。これにより、はいなかくすり直接ちょくせつむことができます。

血液中けつえきちゅう酸素さんそりょうやすために酸素療法さんそりょうほう必要ひつようになることもあります。酸素さんそはふつう、カニューレといわれるくだ使つかってはなからみます。

生活せいかつしつ改善かいぜんするため、医師いしは、呼吸こきゅうリハビリテーションけるようすすめることもあります。

COPDの深刻しんこく症状しょうじょう急性増悪きゅうせいぞうあく治療ちりょうするために、入院にゅういん必要ひつようになることがあります。感染かんせんによって急性増悪きゅうせいぞうあくきた場合ばあい抗菌薬こうきんやく必要ひつようになるかもしれません。

もしCOPDになったら、わたしにはなにができますか?

あなたの行動こうどうえましょう:

  • 禁煙きんえんしましょう。

  • タバコのけむり大気汚染たいきおせん花粉かふんなどの空気中くうきちゅう刺激物しげきぶつけましょう。

  • インフルエンザや肺炎はいえん予防よぼうする注射ちゅうしゃ予防接種よぼうせっしゅ)をつことについて医師いし相談そうだんしましょう。

  • 毎日まいにち健康的けんこうてきべものをべましょう(とく体重たいじゅうっていて、その原因げんいんがわからない場合ばあい)。

  • 炭酸飲料たんさんいんりょうやコーヒーのわりにみずみましょう(はいのたんがくなるのをふせぐことができます)。

まえもって計画けいかくをしましょう:

COPDがとても深刻しんこくになると、日常生活にちじょうせいかつおくるのにたすけが必要ひつようになり、医療いりょうたすけも必要ひつようになります。COPDが進行しんこうしたひとでは、心臓しんぞう病気びょうき動脈どうみゃくまり、肺炎はいえんはいがんなどのはい病気びょうきによって、具合ぐあいわるくなったりんでしまったりする可能性かのうせいたかくなります。つづけるために呼吸器こきゅうき必要ひつようになることもあります。

自分じぶんがどのような医療いりょうけたいかを自分じぶんめられなくなったときにそなえて、事前じぜん家族かぞくはなっておきましょう。事前指示書じぜんしじしょばれる法的ほうてき文書ぶんしょ作成さくせいして、あなたがめたことをいておくとよいでしょう。

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