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異所性妊娠とは何ですか？
異所性妊娠とは、卵管などのまちがった場所に受精卵が着床することです。
異所性妊娠の結果、赤ちゃんが生まれることはありません。
すぐに診断して治療しなければ、命にかかわる出血が起こる可能性があります。
健康な妊娠では、卵子がどちらかの卵管にある間に、1つの精子が卵子に入ります（受精）。卵管は卵巣（卵子が保存されている場所）と子宮をつないでいます。受精卵は袋につつまれた状態で子宮まで移動し、子宮にくっついて成長します。
異所性妊娠：異常な場所での妊娠
正常な妊娠では、卵子は卵管内で受精して子宮内膜に着床します。しかし卵管が狭くなったりふさがったりしていると、卵管内での受精卵の移動が遅れたり妨げられたりすることがあります。受精卵が子宮にたどり着けないと、異所性妊娠（異常な位置での妊娠）に至る可能性があります。 異所性妊娠は、卵管、卵巣、子宮頸部、腹部など、様々な部位に生じます。 |
異所性妊娠では、受精卵が子宮に着床しません。別の場所にくっついてしまいます。どちらかの卵管や子宮の壁、子宮の外のおなかの中にくっつくことがあります。
受精卵は子宮の外ではうまく成長できません。
妊娠してからふつうは6～16週間後に、卵子をつつんでいる袋が破裂します。
この袋が破裂すると、大量に出血します。
胎児は生きることができません。
異所性妊娠は、おなかの下のほうの痛みや性器出血を引き起こすことがあります。
異所性妊娠は、治療しなければ命にかかわります。
妊娠していることが分かる前に症状が始まることもあります。
あなたの命を救うために、医師は手術をするか、異所性妊娠を小さくする薬を出します。
異所性妊娠にはどのような症状がありますか？
卵子をつつんでいる袋がまだ破裂していない場合、症状がみられないこともあれば、次の症状がみられることもあります。
性器出血（少量のものも含む）
おなかの下のほうの筋けいれんや痛み
卵子をつつんでいる袋が破裂すると、次のような症状がみられることがあります。
おなかの下のほうの、ずっと続く激しい痛み
腟（産道）からのひどい出血
おなかの中（見えない場所）でのひどい出血
出血がひどいと、気を失ったり、汗をかいたり、頭がふらついたりすることがあります。血圧が危険なほど低くなり（ショックという状態）、死んでしまうかもしれません。
医師はどのようにして、私が異所性妊娠かどうかを判断しますか？
あなたが妊娠できる年齢で、おなかの下のほうの痛みや性器出血があったり、気を失ったり、ショック状態になったりしている場合には、医師は妊娠検査をします。妊娠検査が陽性の場合や、または妊娠していることが分かっている場合には、次のことをします。
医師が腟からの超音波検査をして、 あなたの妊娠の場所を調べます。
血液検査をして、あなたの血液の中の妊娠ホルモンの量を調べます。
超音波検査では、音波を利用して体の中の動画を作り出します。医師ならふつう、妊娠が子宮の中で起きているかどうかを判断できます。しかし、妊娠の初めの時期では、超音波検査で赤ちゃんの場所を確かめられないことがあります。その場合、医師はあなたの症状と、血液の中の妊娠ホルモンの量に基づいて、何をすべきかを決めます。
症状が重い場合には、医師がへそのすぐ下を小さく切って体の中を見るための管（腹腔鏡）を入れ、異所性妊娠を直接探すことがあります。
医師は異所性妊娠をどのように治療しますか？
異所性妊娠は生命を脅かすため、できるだけ早く妊娠を終了させる必要があります。
薬
異所性妊娠が破裂しておらず、まだ小さい場合は、医師はメトトレキサートという薬を注射することがあります。この薬で異所性妊娠が小さくなり、消えてしまいます。メトトレキサートが効かず、手術が必要になることもあります。
手術
ふつう、異所性妊娠を取り除くための手術をします。ほとんどの場合、手術は細い管（腹腔鏡）を通して行われます。可能であれば、医師は異所性妊娠だけを取り除きます。
異所性妊娠が卵管にある場合は、卵管も取り除かなければならないことがあります。
