Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごう

Rh因子いんしは、赤血球せっけっきゅうの表面ひょうめんにあるタンパク質しつで、一部いちぶの人ひとでみられます。

• このタンパク質しつがあれば、Rh陽性ようせいです。

• このタンパク質しつがなければ、Rh陰性いんせいです。

• Rh陽性ようせいでもRh陰性いんせいでも健康けんこうに影響えいきょうはありませんが、妊娠にんしんに影響えいきょうをおよぼす可能性かのうせいがあります。

• Rh因子いんしは時間じかんがたっても変かわらず、一生いっしょうプラスかマイナスのままです。

• あなたがRh陰性いんせいで赤あかちゃんがRh陽性ようせいの場合ばあい、Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうです。

• あなたがRh陽性ようせいで赤あかちゃんがRh陰性いんせいの場合ばあいには、Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうではありません。

Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうになるのは次つぎの場合ばあいだけです。

• あなたがRh陰性いんせいで、しかも

• 赤あかちゃんのお父とうさんがRh陽性ようせいで、しかも

• 赤あかちゃんがRh陽性ようせいである

Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうそのものは、問題もんだいではありません。赤あかちゃんのRh陽性ようせいの血液けつえきがあなたのRh陰性いんせいの血液けつえきに入はいりこんでしまった場合ばあいに、Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうが問題もんだいになります。多おおくの人ひとは、赤あかちゃんの血液けつえきがお母かあさんの血液けつえきと混まざることはないと考かんがえています。しかし、次つぎのときによく血液けつえきが混まざります。

• 出産しゅっさんするとき

• 流産りゅうざんしたとき

• 妊娠にんしんを中絶ちゅうぜつしたとき

• 妊娠中にんしんちゅうのおなかにひどいけがをしたとき

赤あかちゃんのRh陽性ようせいの血液けつえきがあなたのRh陰性いんせいの血液けつえきに入はいりこむと、あなたの体からだの免疫系めんえきけいが不適切ふてきせつな反応はんのうを起おこします。あなたの免疫系めんえきけいは、赤あかちゃんのRh陽性ようせいの血液けつえきと戦たたかうためのRh抗体こうたいというタンパク質しつをつくります。このRh抗体こうたいが赤あかちゃんのRh陽性ようせいの血液けつえきの細胞さいぼうに入はいりこみ、壊こわしてしまう可能性かのうせいがあります。

Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうは初はじめての妊娠にんしんには害がいをおよぼしませんーなぜなら、初はじめての赤あかちゃんを出産しゅっさんするか流産りゅうざんするまでは、あなたにはRh抗体こうたいがないからです。

Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうは2回目かいめ（またはそれより後あと）の妊娠にんしんに害がいをおよぼす可能性かのうせいがあります。あなたが前まえの妊娠にんしんのときからのRh抗体こうたいをもっていれば、おなかにいるRh陽性ようせいの赤あかちゃんに問題もんだいが起おこるかもしれません。あなたのRh抗体こうたいが、赤あかちゃんの赤血球せっけっきゅうの一部いちぶを壊こわして、赤あかちゃんに次つぎのものを引ひき起おこすことがあります。

• 貧血ひんけつ

• 黄疸おうだん

• 脳のうの損傷そんしょう

• 生うまれてくる前まえに死しんでしまう（流産りゅうざん）

Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうの妊娠にんしんの回数かいすうが増ふえるほど、あなたのRh抗体こうたいも増ふえます。そしてあなたのRh抗体こうたいが多おおいほど、次つぎの赤あかちゃんの問題もんだいも深刻しんこくになります。

妊娠にんしんして最初さいしょの医師いしの診察しんさつで、Rh因子いんしを調しらべる血液検査けつえきけんさをします。

あなたがRh陽性ようせいであれば、問題もんだいはありません。

あなたがRh陰性いんせいであれば、赤あかちゃんのお父とうさんの血液検査けつえきけんさをしてRh因子いんしを調しらべます。

• お父とうさんがRh陰性いんせいであれば、問題もんだいはありません。

• お父とうさんがRh陽性ようせいの場合ばあいは赤あかちゃんがRh陽性ようせいの可能性かのうせいがあり、Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうになるかもしれません。

あなたがRh陰性いんせいで、お父とうさんが検査けんさを受うけていない場合ばあいやRh陽性ようせいの場合ばあいは、あなたは妊娠中にんしんちゅうを通とおして血液検査けつえきけんさを受うけ、Rh抗体こうたいを調しらべます。

• あなたの体からだがRh抗体こうたいをたくさんつくりすぎていなければ、あなたも赤あかちゃんも治療ちりょうの必要ひつようはありません。

血液検査けつえきけんさであなたの体からだがたくさんRh抗体こうたいをつくっていることが分わかった場合ばあいは、さらに検査けんさをして赤あかちゃんが貧血ひんけつ（健康けんこうな赤血球せっけっきゅうが十分じゅうぶんにないこと）になっていないか確たしかめます。このような検査けんさには、赤あかちゃんから血液けつえきのサンプルを取とる検査けんさや、赤あかちゃんの脳のうの中なかの血ちの流ながれを調しらべる特別とくべつな超ちょう音波検査おんぱけんさ（子宮しきゅうの中なかを動画どうがで見みる検査けんさ）などがあります。

• 赤あかちゃんに貧血ひんけつがあれば、生うまれる前まえに（場合ばあいによっては生うまれた後あとにも）少すくなくとも1回かいの輸血ゆけつをします。

• 医師いしはたいてい、赤あかちゃんの肺はいの成長せいちょうを助たすけるコルチコステロイドという薬くすりをあなたに出だします。

• 赤あかちゃんの肺はいがあなたの体からだの外そとで十分じゅうぶん働はたらくことができるくらいまで成長せいちょうすると、医師いしは人工的じんこうてきに陣痛じんつうを起おこします（誘発ゆうはつ）。

あなたの血液型けつえきがたがRh陰性いんせいの場合ばあい、医師いしはあなたにRh0(D)免疫めんえきグロブリンの注射ちゅうしゃをします。この注射ちゅうしゃをすると、赤あかちゃんのRh陽性ようせいの血液けつえきに対たいしてあなたの体からだが反応はんのうしにくくなります。そして、赤あかちゃんを傷きずつけるかもしれないRh抗体こうたいをあなたの体からだがつくる可能性かのうせいが低ひくくなります。次つぎのときにこの注射ちゅうしゃを受うけます。

• 妊娠にんしん28週しゅう

• 血液型けつえきがたがRh陽性ようせいの赤あかちゃんを出産しゅっさんして72時間じかん以内いない（流産りゅうざんまたは中絶ちゅうぜつした場合ばあいにも注射ちゅうしゃします）

• 性器出血せいきしゅっけつが少すこしでもあったあと

• 赤あかちゃんの血液けつえきとあなた自身じしんの血液けつえきが混まざるかもしれない一部いちぶの検査けんさ（羊水穿刺ようすいせんしや絨毛採取じゅうもうさいしゅなど）をしたあと