ケタミンおよびフェンシクリジン(PCP)

(スペシャルK;エンジェルダスト)

執筆者:Gerald F. O’Malley, DO, Grand Strand Regional Medical Center;
Rika O’Malley, MD, Grand Strand Medical Center
レビュー/改訂 2022年 12月
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ケタミンとフェンシクリジンは化学的に類似した薬剤であり、麻酔に使用しますが、ときに娯楽目的で使用されることがあります。

ケタミンは粉末や液剤で入手可能です。粉末は鼻から吸引したり、経口で摂取したりします。液剤は、静脈内、筋肉内、または皮膚の下に注射します。

フェンシクリジン(PCP、エンジェルダスト)の使用法で最も多いのは、パセリ、ミントの葉、喫煙用タバコ、マリファナなどの植物にふりかけてから煙を吸う方法です(「ウェット」や「フライ」などの俗称があります)。鼻から吸引したり、経口で摂取したりすることもあります。

薬物使用と薬物乱用も参照のこと。)

ケタミンまたはPCP使用の症状

ケタミンとPCPは、有頂天な気分や多幸感をもたらすほか、それに続いてしばしば不安発作が起こります。高用量(過剰摂取)では、肉体、周囲の状況、時間に対する知覚をゆがめます。バラバラで現実でないように感じ(離人感と呼びます)、周囲の状況から分離しているように(解離と呼びます)感じます。

さらに高用量では、幻覚や偏執性妄想が起こり、世界から離脱した感覚が強まります。ケタミンの使用者はその体験をしばしばKホールと呼びます。闘争的になる人もいます。運動協調が失われ、筋肉がふるえてけいれんします。

極めて高用量では以下のような症状が生じることがあります。

  • 生命を脅かすほどの体温上昇(高体温

  • 心拍数の上昇

  • 性欲過剰行動

  • 極度の高血圧

  • けいれん発作

  • 昏睡

  • まれに、死亡

ケタミンまたはPCP使用の診断

  • 医師による評価

ケタミンの使用の診断は、薬物の使用歴と症状に基づいて下されます。ケタミンは通常の尿薬物検査では検出されません。特別な検査(ガスクロマトグラフィーおよび質量分析)を用いてケタミンの使用を確認できます。

ケタミンまたはPCP使用の治療

  • 静かで落ち着ける環境

  • 精神状態が正常になるまでの経過観察とモニタリング

  • ときに、鎮静薬

通常、安心させて、静かで落ち着ける場所でケタミンの使用による作用からの回復を図ります。通常、45分から数時間で正常な意識に戻ります。興奮とけいれん発作のコントロールに、ベンゾジアゼピン系薬剤(鎮静薬)を使用できます。

さらなる情報

以下の英語の資料が役に立つかもしれません。こちらの情報源の内容について、MSDマニュアルでは責任を負いませんのでご了承ください。

  1. 米国国立薬物乱用研究所(National Institute on Drug Abuse:NIDA):薬物使用とその影響に関する科学的調査研究を支援し、よく使用されている薬物、研究の優先度と進行状況、臨床情報源、助成金と資金提供の機会に関する情報を提供する米国連邦機関による、ケタミンとPCPに特化した情報です。

  2. 米国薬物乱用・精神衛生サービス局(Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA):):行動面の健康を促進する公衆衛生活動を主導し、治療を提供する場所の情報、フリーダイヤルの相談窓口、医療従事者訓練ツール、統計、物質関連の様々な話題に関する出版物などの情報を提供する米国保健福祉省の機関です。

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