眼部帯状疱疹（がんぶたいじょうほうしん）とは、水痘（すいとう）帯状疱疹ウイルスという、水痘や帯状疱疹の原因ウイルスによる眼の感染症が再活性化したものです。
額の痛みやピリピリ感、額と鼻の水疱、眼のうずき、眼が赤くなる、光への過敏、まぶたの腫れといった症状がみられます。
医師は、帯状疱疹の発疹と眼の病変の徴候に基づいて帯状疱疹を診断します。
帯状疱疹ワクチンは、水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化の予防に役立ちます。
帯状疱疹は抗ウイルス薬によって治療されます。
水痘帯状疱疹ウイルスは、水痘（水ぼうそう）を引き起こします。一度感染すると、ウイルスは休眠（不活性）期に入り神経根内にとどまります。一部の人では、加齢に伴い免疫が衰えるため、ウイルスが再活性化し、皮膚に広がって帯状疱疹を引き起こします。ウイルスが額や鼻に感染している人の約半数では眼にも感染が及び、その場合病変のある皮膚と同じ方の眼に症状が出ます。
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眼部帯状疱疹の症状
眼部帯状疱疹の診断
医師による評価
帯状疱疹の診断には、活動期の帯状疱疹の外観、特徴的な発疹の既往、または過去の帯状疱疹でできた古い瘢痕などが手がかりになります。
眼部帯状疱疹の予防
組換え帯状疱疹ワクチンは、水痘または帯状疱疹の罹患歴や旧型の帯状疱疹ワクチンの接種歴に関係なく、50歳以上の健康な人に接種が推奨されています。旧型のワクチンは50％の人でしか効果がなかった一方、組換えワクチンは90％以上の人で効果がみられます。
眼部帯状疱疹の治療
抗ウイルス薬の内服
コルチコステロイドの点眼薬
瞳孔を散大させる点眼薬
体の他の部位の帯状疱疹と同様に、早い段階でアシクロビル、バラシクロビル、またはファムシクロビルなどの抗ウイルス薬を服用すると、痛みを伴う発疹の期間を短縮できます。顔面に帯状疱疹が出て眼にも及ぶ危険性がある場合は、抗ウイルス薬で治療すると、眼の合併症のリスクが軽減します。
眼に炎症が生じた際には、コルチコステロイド（通常は点眼薬）が必要になることもあります。
シクロペントラートまたはアトロピンなどの点眼薬は、瞳孔を散大させるのに使用されます。これは重度の緑内障を予防し、眼の痛みを軽減する上で役立ちます。
