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後爪郭部爪刺しは、あまり一般的でない種類の爪囲炎です。
後爪郭部爪刺しは、爪甲（ケラチンというタンパク質でできた硬い部分）が爪郭に向かって伸びることで起こります。爪母と古い爪甲がずれているため、古い爪甲の下で新しい爪甲が何層にも重なって成長することがあります。新しい爪甲の成長により、古い爪は上方に押されます。
後爪郭部爪刺しは足の親指の爪に生じることが最も多く、爪への反復的な損傷が原因であり、多くの場合、きつい靴を履くことや足の爪の損傷につながる活動を行うことで起こります。
急性期には痛みを伴い、爪郭の炎症、爪甲の黄色または白色への変色（xanthonychia）、および炎症部分での新しい結合組織（肉芽組織）の増殖を引き起こします。
急性の後爪郭部爪刺し
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この画像には、急性の後爪郭部爪刺しの特徴である爪郭の炎症と爪甲の黄色への変色（xanthonychia）が写っています。
Image courtesy of Chris G.Adigun, MD.
慢性期には炎症は治まりますが、爪甲が厚くなり爪床から分離します。爪甲が何層にも重なることがあり、爪上皮が消失します。爪は層になっており、爪の下には破片はほとんどまたはまったくたまっていません。また、爪周囲の組織が腫れて赤くなり、圧痛が生じることがあります。検査は爪真菌症と後爪郭部爪刺しを鑑別するのに役立つことがありますが、たまにしか行われません。
慢性の後爪郭部爪刺し
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この慢性の後爪郭部爪刺しの画像では、爪が重なり、爪上皮が消失しています。爪周囲の組織が腫れて赤くなり、圧痛が生じています。
Image courtesy of Chris G.Adigun, MD.
慢性の後爪郭部爪刺しの診断は、層になった爪甲や爪上皮の消失などの外観に基づいて下されます。
治療
コルチコステロイドと爪の除去
急性期の治療選択肢としては、爪に塗るコルチコステロイや、爪に注射するコルチコステロイドがあります。慢性期には、爪を除去します。
患者は爪を損傷する活動を避け、患部の足の爪への圧力を軽減するため、つま先に余裕がある靴を履くべきです。
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