肝生検

経皮的肝生検は、外来で行うことができます。医師は通常、超音波検査を行って肝臓の位置を確認し、異常のある領域の生検サンプルを採取するために、生検用の針を刺す位置と角度を決定します。望ましい生検部位を特定したら、皮膚に麻酔をかけてから、針を肝臓に挿入します。中空の針を抜くと、針の内部に肝臓の小さな組織片が得られます。

サンプルを採取した直後は、肝臓の出血などの合併症のリスクがわずかにあるため、3～4時間は病院の外来で安静にします。肝生検を受けてから15日間は出血が起こる可能性があるため、患者はその期間中、病院まで車で1時間以内の場所にいるように説明を受けます。肝生検に関連した合併症は、まれではあるものの、深刻な問題を起こすことがあり、検査を受けた人の1万人に1人が死亡しています。肝生検を受けた後には、右上腹部に軽い痛みを感じることが多く、ときに痛みが右肩に広がることもありますが、通常は鎮痛薬で軽減できます。

経静脈的肝生検と呼ばれる別の手技では、カテーテルを首の静脈に挿入して、心臓の中を通過させて肝臓から出ている肝静脈の1つに到達させます。それから、カテーテルの先端に付いている針を静脈の壁越しに肝臓に刺し入れます。この手技では、経皮的肝生検と比べて、肝臓を傷つける可能性が低いです。この手技は、どちらも重度の肝疾患の合併症である血液凝固異常や門脈圧亢進症がある患者で特に有用です。