末梢動脈疾患とはどのような病気ですか?
動脈とは、心臓から臓器や組織に血液を送っている血管のことです。末梢動脈とは、腕や脚にある動脈のことです。末梢動脈疾患とは、動脈(ふつうは脚の動脈)が部分的または完全にふさがった状態です。このふさがった状態は、何年もかけてゆっくりと起こることもあれば、突然起こることもあります。血液が体の各部分に送り届けられないと、その部分の組織は酸素不足のために死んでしまいます。
末梢動脈疾患はふつう、動脈が硬くなること(動脈硬化)で引き起こされます。
タバコを吸う人や高血圧、糖尿病、高コレステロールがある人に、よく起こります。
症状には、片方の脚の痛みやけいれんなどがあり、これらが歩くと現れ、休むと消えます。
重い末梢動脈疾患では、脚がいつも痛くて、皮膚にただれができることもあります。
脚の動脈が突然完全にふさがると、その部分をすぐに開けなければ、壊疽が起きて、切断が必要になってしまいます。
医師は、ふさがった部分を直し、症状を軽くするために、薬を使ったり、手術をしたりします。
腕や脚が突然、痛く、冷たく、青白くなったときは、すぐに病院に行ってください。動脈がふさがった可能性があります。
末梢動脈疾患の原因は何ですか?
末梢動脈疾患は、血管が次のようになった場合に起こります:
動脈の壁の中に脂肪やコレステロールがたまって、動脈が少しずつ狭くなった(動脈硬化)
血栓で突然ふさがれた
どのようなものが末梢動脈疾患の危険性を高めますか?
末梢動脈疾患にはどのような症状がありますか?
末梢動脈疾患は、腕に起こることはめったにありません。症状が脚だけに現れるのが最も多いパターンです。
時間をかけて動脈が狭くなっている場合:
歩くと脚が痛くなったり、ズキズキしたり、つりそうになったり、疲れた感じがしますが、それらは少し休むとなくなります(間欠性跛行)
それから、もっと狭くなると、次の症状が起こることがあります:
それまでほど長く歩けなくなる
休んでいても痛みがある
つま先やかかとに、ただれができる
皮膚の傷が治るのに長い時間がかかるようになる
症状が突然悪くなったときは、すぐに病院に行ってください。
動脈が突然、完全にふさがれた場合には、腕や脚が次のようになります:
とても痛い
冷たい
しびれる
青白くなる
すぐに病院に行ってください。動脈が大きくふさがれると、壊疽(血液の不足によって組織が死んでしまうこと)を起こすことがあります。腕や脚に血液が届かない状態が長く続くと、手術で腕や脚を切断しなければならなくなる場合もあります。
医師はどのようにして、私が末梢動脈疾患かどうかを判断しますか?
医師はあなたの症状について質問して、診察をします。医師は次のような検査をすることもあります:
体のさまざまな場所で脈を確かめる(動脈が完全にふさがった場所があると、そこより下の部分では脈がありません)
酸素が体のさまざまな部分に届いているかどうか確かめるために、皮膚にセンサーを付けて酸素の量を調べる検査
腕や脚の血液の流れを測るための超音波検査
医師が手術をするか考えている場合は、血管造影(場合によってはCT血管造影かMRアンギオグラフィー検査 [MRA])
医師は末梢動脈疾患をどのように治療しますか?
末梢動脈疾患の治療のために、医師は次の手段を使います:
血液の流れをよくする薬
血栓を取り除いたり、ふさがった動脈の回り道を作ったりする手術
血管形成術(小さな風船を使ってふさがった部分を開いて、ステントという細い針金のチューブを使って、そこを広げておく治療)
腕や脚の組織が死んでしまった場合や、そこに血液を送り届ける方法がない場合は、手術で切断しなければならないこともあります。
医師はあなたに、次のように指示することがあります:
1週間に3日は1日30分以上、歩く
理学療法士や作業療法士と協力して、リハビリテーション プログラムに取り組む
寒いと血管が狭くなるので、寒い場所を避ける
かぜ薬や鼻づまりの薬など、血管を狭くする薬を使わない
傷や感染症を予防するために、足の手入れをよくする
末梢動脈疾患はどうすれば予防できますか?
末梢動脈疾患を予防するために、次のことをしてください:
タバコを吸わない
血糖値をコントロールする(糖尿がある場合)
血圧とコレステロールの値を下げる
体重を減らす
ふだんから活動的に過ごして、運動をする