出生前しゅっせいまえケア

妊娠にんしんする前まえに医師いしの診察しんさつを受うけておくのはよい考かんがえです。医師いしは、あなたの妊娠にんしんができるかぎり安全あんぜんなものになるようにし、妊娠にんしんする準備じゅんびを助たすけることができます。医師いしは次つぎのことをします：

• あなたがかかっている病気びょうきがあれば、妊娠にんしんがどのように影響えいきょうするかについて話はなす

• あなたに必要ひつような予防接種よぼうせっしゅをする

• 赤あかちゃんに受うけつがれる（遺伝いでんする）ことがある病気びょうきの危険因子きけんいんしについてあなたにたずねる

あなたが遺伝いでんする病気びょうきの危険因子きけんいんしをもっていれば、医師いしは遺伝子いでんしスクリーニングのための血液検査けつえきけんさをすすめることがあります。このような検査けんさでは、あなたやパートナーが、子こどもに受うけつがれるかもしれない病気びょうきの遺伝子いでんしをもっているかどうかを調しらべます。人ひとは常つねに危険因子きけんいんしをもっているわけではないため、全員ぜんいんにこのような検査けんさをする医師いしもいます。

妊娠にんしんしたいと決きめたら、赤あかちゃんが健康けんこうに生うまれる可能性かのうせいをできるだけ高たかくするために、次つぎのことをしてください：

• 少すくなくとも400マイクログラムの葉酸ようさんが入はいっている総合そうごうビタミン剤ざいを毎日まいにち飲のむ（ラベルに葉酸ようさんの量りょうが書かいてあります）

• タバコを吸すったり、タバコを吸すっている人ひとのまわりにいたりしない

• お酒さけを飲のまない

• ネコが使つかったあとのトイレの砂すなを始末しまつしたり、ネコのふんにさわったりしない―赤あかちゃんにダメージを与あたえるトキソプラズマ症しょうという病気びょうきがうつることがあります

• 病気びょうきの人ひとのまわりにいることを避さける（特とくに風疹ふうしん、水痘すいとう、帯状疱疹たいじょうほうしんなどの特定とくていの感染症かんせんしょうにかかっている人ひと）

妊娠にんしん6～8週しゅうくらいになると、医師いしの診察しんさつを受うけます。妊娠にんしんの週数しゅうすうは、最後さいごの月経げっけいが始はじまった日ひから数かぞえます。

この診察しんさつでは、医師いしは次つぎのことをします：

• 出産しゅっさん予定日よていび（医師いしがあなたの赤あかちゃんが生うまれると予想よそうする日ひで、ふつうは最後さいごの月経げっけいが始はじまった日ひから40週間後しゅうかんご）を推定すいていする

• あなたの身長しんちょう、体重たいじゅう、血圧けつあつをはかる

• 健康状態けんこうじょうたいや薬くすり、前まえの妊娠にんしんについてくわしいことをたずねる

• 足首あしくびにむくみがないか調しらべる

• 内診ないしんをして、病気びょうきやその他たの問題もんだいがないか確たしかめる

• すすめられる期間きかんにあなたが受うけていない場合ばあいには、子宮頸部細胞診しきゅうけいぶさいぼうしん（子宮頸部しきゅうけいぶのがんがないかを調しらべる検査けんさ）をする

• 検査けんさのために血液けつえきと尿にょうのサンプルをとる

• 性感染症せいかんせんしょうの検査けんさをする

妊娠にんしんが進すすむにつれて、頻繁ひんぱんに医師いしの診察しんさつをうけることになります。最初さいしょの診察しんさつの後あと、次つぎのタイミングで診察しんさつを受うけます：

• 妊娠にんしん28週しゅうまでは4週間しゅうかんごと

• 36週しゅうまでは2週間しゅうかんごと

• その後ごは出産しゅっさんまで毎週まいしゅう

受診じゅしんのたびに、医師いしは次つぎのことをします：

• あなたの体重たいじゅうをはかる

• あなたの血圧けつあつをはかる

• 足首あしくびにむくみがないか調しらべる

• 子宮しきゅうの大おおきさをはかる

• 赤あかちゃんの心拍しんぱくを調しらべる

• 尿にょうのサンプルの糖とうを調しらべる

医師いしは16～20週しゅうで超ちょう音波検査おんぱけんさをして次つぎのことについて赤あかちゃんを調しらべます：

• 心拍しんぱく

• 性別せいべつ

• 大おおきさと成長せいちょう

超ちょう音波検査おんぱけんさでは次つぎのことも分わかります：

• 双子ふたごのように何人なんにんかの赤あかちゃんを妊娠にんしんしているかどうか

• 胎児たいじに生うまれつきの異常いじょうや胎盤たいばん（胎児たいじに栄養えいようを与あたえる器官きかん）の異常いじょうなどの、問題もんだいになるかもしれないことがあるかどうか

この超ちょう音波検査おんぱけんさの結果けっかによっては、妊娠にんしんの後期こうきにさらに超ちょう音波検査おんぱけんさをすることもあります。

およそ24～28週しゅうで、医師いしは血液検査けつえきけんさをして血糖値けっとうちが高たかくなっていないか（妊娠糖尿病にんしんとうにょうびょう）調しらべます。

X線検査せんけんさは妊娠中にんしんちゅうに決きまって受うけるものではありません。あなたにX線検査せんけんさが必要ひつような場合ばあいには、鉛なまりでできたエプロンを使つかっておなかを守まもることで安全あんぜんに受うけることができます。