Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごう

レビュー/改訂 2021年 6月
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Rh因子いんしとはなんですか?

Rh因子いんしは、赤血球せっけっきゅう表面ひょうめんにあるタンパクしつで、一部いちぶひとでみられます。

  • このタンパクしつがあれば、Rhプラスです。

  • このタンパクしつがなければ、Rhマイナスです。

  • RhプラスでもRhマイナスでも健康けんこう影響えいきょうはありませんが、妊娠にんしん影響えいきょうをおよぼす可能性かのうせいがあります。

  • Rh因子いんし時間じかんがたってもわらず、一生いっしょうプラスかマイナスのままです。

Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうとはなんですか?

  • あなたがRhマイナスであかちゃんがRhプラスの場合ばあい、Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうです。

  • あなたがRhプラスであかちゃんがRhマイナスの場合ばあいには、Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうではありません。

Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうになるのはつぎ場合ばあいだけです:

  • あなたがRhマイナスで、しかも

  • あかちゃんのおとうさんがRhプラスで、しかも

  • あかちゃんがRhプラスである

Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうはなぜ問題もんだいになるのですか?

Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうそのものは、問題もんだいではありません。あかちゃんのRhプラスの血液けつえきがあなたのRhマイナスの血液けつえきはいりこんでしまった場合ばあいに、Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごう問題もんだいになります。おおくのひとは、あかちゃんの血液けつえきがおかあさんの血液けつえきざることはないとかんがえています。しかし、つぎのときによく血液けつえきざります:

  • 出産しゅっさんするとき

  • 流産りゅうざんしたとき

  • 妊娠にんしん中絶ちゅうぜつしたとき

  • 妊娠中にんしんちゅうのおなかにひどいけがをしたとき

あかちゃんのRhプラスの血液けつえきがあなたのRhマイナスの血液けつえきはいりこむと、あなたのからだ免疫系めんえきけい不適切ふてきせつ反応はんのうこします。あなたの免疫系めんえきけいは、あかちゃんのRhプラスの血液けつえきたたかうためのRh抗体こうたいというタンパクしつをつくります。このRh抗体こうたいあかちゃんのRhプラスの血液けつえき細胞さいぼうはいりこみ、こわしてしまう可能性かのうせいがあります。

Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうはじめての妊娠にんしんにはがいをおよぼしませんーなぜなら、はじめてのあかちゃんを出産しゅっさんするか流産りゅうざんするまでは、あなたにはRh抗体こうたいがないからです。

Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうは2回目かいめ(またはそれよりあと)の妊娠にんしんがいをおよぼす可能性かのうせいがあります。あなたがまえ妊娠にんしんのときからのRh抗体こうたいをもっていれば、おなかにいるRhプラスのあかちゃんに問題もんだいこるかもしれません。あなたのRh抗体こうたいが、あかちゃんの赤血球せっけっきゅう一部いちぶこわして、あかちゃんにつぎのものをこすことがあります:

Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごう妊娠にんしん回数かいすうえるほど、あなたのRh抗体こうたいえます。そしてあなたのRh抗体こうたいおおいほど、つぎあかちゃんの問題もんだい深刻しんこくになります。

医師いしはどのようにして、わたしがRh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうかどうかを判断はんだんしますか?

妊娠にんしんして最初さいしょ医師いし診察しんさつで、Rh因子いんし調しらべる血液検査けつえきけんさをします。

あなたがRhプラスであれば、問題もんだいはありません。

あなたがRhマイナスであれば、あかちゃんのおとうさんの血液検査けつえきけんさをしてRh因子いんし調しらべます。

  • とうさんがRhマイナスであれば、問題もんだいはありません。

  • とうさんがRhプラスの場合ばあいあかちゃんがRhプラスの可能性かのうせいがあり、Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうになるかもしれません。

あなたがRhマイナスで、おとうさんが検査けんさけていない場合ばあいやRhプラスの場合ばあいは、あなたは妊娠中にんしんちゅうとおして血液検査けつえきけんさけ、Rh抗体こうたい調しらべます。

わたしがRh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごう場合ばあい医師いしなにをしますか?

  • あなたのからだがRh抗体こうたいをたくさんつくりすぎていなければ、あなたもあかちゃんも治療ちりょう必要ひつようはありません。

血液検査けつえきけんさであなたのからだがたくさんRh抗体こうたいをつくっていることがかった場合ばあいは、さらに検査けんさをしてあかちゃんが貧血ひんけつ健康けんこう赤血球せっけっきゅう十分じゅうぶんにないこと)になっていないかたしかめます。このような検査けんさには、あかちゃんから血液けつえきのサンプルを検査けんさや、あかちゃんののうなかながれを調しらべる特別とくべつちょう音波検査おんぱけんさ子宮しきゅうなか動画どうが検査けんさ)などがあります。

  • あかちゃんに貧血ひんけつがあれば、まれるまえに(場合ばあいによってはまれたあとにも)すくなくとも1かい輸血ゆけつをします。

  • 医師いしはたいてい、あかちゃんのはい成長せいちょうたすけるコルチコステロイドというくすりをあなたにします。

  • あかちゃんのはいがあなたのからだそと十分じゅうぶんはたらくことができるくらいまで成長せいちょうすると、医師いし人工的じんこうてき陣痛じんつうこします(誘発ゆうはつ)。

Rh式血液型不適合しきけつえきがたふてきごうはどうすれば予防よぼうできますか?

あなたの血液型けつえきがたがRhマイナスの場合ばあい医師いしはあなたにRh0(D)免疫めんえきグロブリンの注射ちゅうしゃをします。この注射ちゅうしゃをすると、あかちゃんのRhプラスの血液けつえきたいしてあなたのからだ反応はんのうしにくくなります。そして、あかちゃんをきずつけるかもしれないRh抗体こうたいをあなたのからだがつくる可能性かのうせいひくくなります。つぎのときにこの注射ちゅうしゃけます:

  • 妊娠にんしん28しゅう

  • 血液型けつえきがたがRhプラスのあかちゃんを出産しゅっさんして72時間じかん以内いない流産りゅうざんまたは中絶ちゅうぜつした場合ばあいにも注射ちゅうしゃします)

  • 性器出血せいきしゅっけつすこしでもあったあと

  • あかちゃんの血液けつえきとあなた自身じしん血液けつえきざるかもしれない一部いちぶ検査けんさ羊水穿刺ようすいせんし絨毛採取じゅうもうさいしゅなど)をしたあと

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