スティーブンス-ジョンソン症候群(SJS)と中毒性表皮壊死融解症(TEN)とはどのような病気ですか?
スティーブンス-ジョンソン症候群(SJS)と中毒性表皮壊死融解症(TEN)は、命にかかわる同じ皮膚の病気が、それぞれちがう形で起こったものです。スティーブンス-ジョンソン症候群の方が、体に異常が現れる部分が小さく、中毒性表皮壊死融解症では、より広い部分に異常が現れます。どちらも、発疹、皮むけ、ただれを引き起こします。
スティーブンス-ジョンソン症候群と中毒性表皮壊死融解症はふつう、薬に対する反応によって引き起こされます。
両方の病気で現れる症状としては、皮むけ、発熱、体の痛み、平らで赤い発疹、口、目、腟の水ぶくれとただれなどがあります。
治療は病院の集中治療室で行いますが、具体的な治療法としては、輸液、薬の使用、病気の原因かもしれない薬を止めることなどがあります。
スティーブンス-ジョンソン症候群と中毒性表皮壊死融解症の原因は何ですか?
スティーブンス-ジョンソン症候群と中毒性表皮壊死融解症の最も多い原因は次のものです:
薬(ほとんどの場合、サルファ剤などの抗菌薬や、けいれん発作の薬[抗てんかん薬])に対する反応
あまり多くはありませんが、細菌感染症やワクチン接種が原因になることもあります。
スティーブンス-ジョンソン症候群と中毒性表皮壊死融解症は、次のことに当てはまる人で起こりやすいです:
スティーブンス-ジョンソン症候群と中毒性表皮壊死融解症にはどのような症状がありますか?
スティーブンス-ジョンソン症候群と中毒性表皮壊死融解症の症状はふつう、ある薬を使い始めてから1~3週間後に始まります。最初にみられる症状としては次のものがあります:
発熱
頭痛
せき
目が炎症を起こし、赤くなる
体の痛み
後から出てくる症状としては、次のものがあります:
顔、首、体幹に平らで赤い発疹ができ、体のほかの部分に広がる
水ぶくれが簡単にできて、表面がはがれる
口、目、腟の水ぶくれ
スティーブンス-ジョンソン症候群では、体のうち小さな部分の皮膚がはがれます。中毒性表皮壊死融解症では、それよりも広い部分に皮膚の異常が現れます。皮膚がたくさんはがれるほど、より危険になります。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
医師はどのようにして、私がスティーブンス-ジョンソン症候群または中毒性表皮壊死融解症かどうかを判断しますか?
医師は、あなたの症状について質問し、あなたの皮膚を見ることで、あなたがスティーブンス-ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死融解症だと分かります。また、皮膚の生検(組織を少しとって、顕微鏡で調べる検査)をすることもあります。
医師はスティーブンス-ジョンソン症候群と中毒性表皮壊死融解症をどのように治療しますか?
医師は病院の集中治療室(ICU)で治療をします。医師は、スティーブンス-ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死融解症の原因になっているかもしれない薬を使うのをやめます。
次のような治療法があります:
静脈から水分を補給する
血漿交換(血液から、反応を引き起こしている薬など一部の物質だけをろ過して取り除く処置)
免疫グロブリン製剤
ときには薬