マラリア

マラリアは、マラリア原虫げんちゅう（Plasmodium）という、顕微鏡けんびきょうでしか見みえない小ちいさな寄生虫きせいちゅうが引ひき起おこす感染症かんせんしょうです。

• マラリアは、蚊かによって広ひろがります。

• 毎年まいとし、世界中せかいじゅうで何百なんびゃく万人まんにんもの人ひとがマラリアになっています。

• 毎年まいとし、約やく50万人まんにんがマラリアで亡なくなり、そのほとんどが子こどもです。

• マラリアになると、熱ねつが出でて、寒気さむけがします。

• 血液検査けつえきけんさで診断しんだんされます。

• マラリアを治療ちりょうする薬くすりはいくつかありますが、マラリア寄生虫きせいちゅうがそうした薬くすりにたえるようになってきています。

マラリアはかつて、世界中せかいじゅうのほぼすべての地域ちいきで発生はっせいしていました。現在げんざいでは、世界せかいの中なかでも次つぎような暖あたたかい地域ちいきで多おおく発生はっせいしています：

• 南みなみアメリカ

• 中米ちゅうべいとカリブ海かいの島々しまじま

• アフリカ

• インドなどの南みなみアジアの地域ちいき

• 中東ちゅうとう

人ひとに感染かんせんするマラリア原虫げんちゅうは5種類しゅるいあります。

• マラリア原虫げんちゅうは、感染かんせんした人ひとの赤血球せっけっきゅうに寄生きせいします。

• 蚊かがこの寄生虫きせいちゅうに感染かんせんしている人ひとをさすと、その寄生虫きせいちゅうを拾ひろって去さっていきます。

• その蚊かがほかの人ひとをさすと、その人ひとも感染かんせんしてしまいます。

マラリア原虫げんちゅうはまず、肝臓かんぞうまで移動いどうし、そこで成長せいちょうして増ふえます。その後ご、血液けつえきに入はいり、赤血球せっけっきゅうの中なかで増ふえます。

• やがて、赤血球せっけっきゅうが破やぶれ、中なかにいた寄生虫きせいちゅうがあふれ出でて、さらに多おおくの赤血球せっけっきゅうに感染かんせんします。

• たくさんの赤血球せっけっきゅうがこわされると、血液中けつえきちゅうの細胞さいぼうが足たりなくなること（貧血ひんけつ）があります。

マラリアの中なかで最もっとも危険きけんなものを、熱帯熱ねったいねつマラリアといいます。 熱帯熱ねったいねつマラリアは、感染かんせんした赤血球せっけっきゅうによって細ほそい血管けっかんがつまり、臓器ぞうきが傷きずつく可能性かのうせいがあるので、特とくに危険きけんです。脳のう、腎臓じんぞう、肺はい、そのほかの臓器ぞうきが傷きずつくことがあります。これ以外いがいのマラリアでは、そのようなことは起おこりません。

感染かんせんした蚊かに刺さされても、数週間すうしゅうかんかそれ以上いじょうの間あいだ、症状しょうじょうが現あらわれないことがあります。その後ご、次つぎの症状しょうじょうが出でます：

• 高熱こうねつ

• 寒気さむけと強つよいふるえ

• 頭痛ずつう、筋肉痛きんにくつう、とても具合ぐあいが悪わるい

発熱はつねつと寒気さむけは、数日すうじつごとに起おきては消きえるをくり返かえします。感染かんせんが続つづくと、次つぎの症状しょうじょうが出でることがあります：

• 血液中けつえきちゅうの細胞さいぼうが少すくなくなる（貧血ひんけつ）

• 目めと皮膚ひふが黄色きいろくなる（黄疸おうだん）

熱帯熱ねったいねつマラリアでは、感染かんせんした臓器ぞうきによって、ほかの症状しょうじょうも現あらわれます：

• 脳のう：頭痛ずつう、混乱こんらん、昏睡こんすい、死亡しぼう

• 肺はい：呼吸こきゅうが苦くるしい

• 腎臓じんぞう：濃こい色いろの尿にょう、腎不全じんふぜん

• 血液中けつえきちゅうの糖分とうぶんが少すくなくなる（低血糖ていけっとう）

妊娠にんしんしている女おんなの人ひとでは、流産りゅうざんになったり、赤あかちゃんが感染かんせんしたりすることがあります。

医師いしは次つぎのことをします：

• 血液検査けつえきけんさ

血液検査けつえきけんさには、カードの上うえに血液けつえきをのせて行おこなう短時間たんじかんでできる検査けんさと、顕微鏡けんびきょうで血液けつえきを調しらべる検査けんさの2種類しゅるいがあります。医師いしは両方りょうほうの検査けんさをすることが多おおいです。

マラリアの薬くすりは、感染かんせんしているマラリア原虫げんちゅうの種類しゅるいと、あなたがどこで感染かんせんしたかによって変かわります。世界せかいの一部いちぶの地域ちいきにいるマラリア原虫げんちゅうは、マラリアの薬くすりの多おおくにたえることができます。

マラリアが流行りゅうこうしている一部いちぶのへき地ちでは、地元じもとの薬局やっきょくで売うられているマラリアの薬くすりがにせ物ものである場合ばあいがあります。危険性きけんせいが高たかい地域ちいきに旅行りょこうするときは、感染かんせんした場合ばあいに備そなえて、医師いしがマラリアの薬くすりを持もっていくよう指示しじすることがあります。

2021年ねん10月がつ6日か、世界保健機関せかいほけんきかん（WHO）は、サハラ以南いなんアフリカをはじめとする、熱帯熱ねったいねつマラリア原虫げんちゅう（Plasmodium falciparum）によるマラリアの感染かんせん率りつが中程度ちゅうていどから高たかい水準すいじゅんにある地域ちいきに住すむ小児しょうにを対象たいしょうとして、マラリアワクチンの広範こうはんな使用しようを推奨すいしょうすると発表はっぴょうしました。

マラリアが流行りゅうこうしている地域ちいきに行いったり、そこに住すんだりする場合ばあいは、次つぎのことが必要ひつようになります：

• 蚊かに刺さされないよう気きをつける

• マラリア原虫げんちゅうを殺ころす予防薬よぼうやくを飲のむ

蚊かに刺さされないようにするには、次つぎのようにします：

• ペルメトリンという殺虫剤さっちゅうざいがコーティングされた蚊帳かやの中なかでねる

• DEETという成分せいぶんが入はいった蚊かよけの薬くすりをぬる

• 長ながズボンと長ながそでのシャツを着きる（特とくに夕暮ゆうぐれから夜明よあけまでの間あいだ）

• 蚊かがたくさんいる場所ばしょに行いくときは、ペルメトリンがコーティングされた服ふくを着きる

マラリアが流行りゅうこうしている地域ちいきに住すんでいる人ひとは、家いえや納屋なやに殺虫剤さっちゅうざいをまき、ドアや窓まどに網戸あみどを取とり付つけ、古ふるいタイヤ、植木うえきばち、水みずたまりなど（蚊かが増ふえやすい場所ばしょ）にたまっている水みずを捨すてるといった対策たいさくをよくしています。

マラリアを予防よぼうするための薬くすりを飲のむこともできます。使つかえる薬くすりには、いくつかの種類しゅるいがあります。あなたの旅行りょこう先さきや健康状態けんこうじょうたいに応おうじて、どの薬くすりがよいか医師いしがアドバイスしてくれます。その薬くすりは、マラリアが流行りゅうこうしている地域ちいきに着つく前まえに飲のみ始はじめる必要ひつようがあります。