Immunosoppressori utilizzati per il trattamento del rigetto del trapianto
Immunosoppressore | Meccanismo d'azione | Indicazione | Principali effetti avversi |
|---|---|---|---|
Immunoglobulina antilinfocitaria | Inibizione dei linfociti | Induzione, mantenimento e trattamento del rigetto acuto | Anafilassi, malattia da siero, glomerulonefrite da complessi antigene-anticorpo |
Globulina antitimocitaria | Inibizione delle cellule del timo | Induzione, mantenimento e trattamento del rigetto acuto | Anafilassi, malattia da siero, glomerulonefrite da complessi antigene-anticorpo |
Azatioprina | Inibitore del metabolismo delle purine | Mantenimento | Mielosoppressione, epatite |
Basiliximab | Inibizione della proliferazione delle cellule T, attraverso il blocco dell'effetto dell'IL-2 | Per lo più induzione | Infezione, anafilassi, malattie mieloproliferative |
Belatacept | Anticorpo che inibisce le vie di costimolazione delle cellule T | Mantenimento | Leucoencefalopatia multifocale progressiva, altre infezioni virali |
Corticosteroidi | Antinfiammatori | Induzione, mantenimento e trattamento aggiuntivo del rigetto acuto | Diabete, ipertensione, osteoporosi, aterosclerosi |
Ciclosporina | Inibizione della calcineurina (tramite blocco della trascrizione delle cellule T) | Induzione (raramente), mantenimento, e trattamento del rigetto acuto e cronico | Nefrotossicità, neurotossicità, iperlipidemia, irsutismo, ipertricosi, diabete, epatotossicità, gotta tofacea, ipertensione refrattaria, aumento dell'incidenza di altri tumori, ipertrofia gengivale |
Everolimus | Inibizione di mTOR, tramite inibizione della risposta dei linfociti alla stimolazione con citochine | Mantenimento | Polmonite interstiziale, edema agli arti inferiori, iperlipidemia, problemi di cicatrizzazione delle ferite, mielodepressione |
Mycophenolate | Inibitore del metabolismo delle purine | Mantenimento | Mielosoppressione, nausea, vomito, diarrea |
Sirolimus | Inibizione di mTOR, tramite inibizione della risposta dei linfociti alla stimolazione con citochine | Mantenimento | Polmonite interstiziale, edema agli arti inferiori, iperlipidemia, problemi di cicatrizzazione delle ferite, mielodepressione |
Tacrolimus | Inibizione della calcineurina (tramite blocco della trascrizione delle cellule T) | Induzione, mantenimento e trattamento del rigetto acuto e cronico | Nefrotossicità, neurotossicità, iperlipidemia, alopecia, ipertensione |