Effetti dell'irradiazione su tutto il corpo da radiazioni esterne o per assorbimento interno
Fase della sindrome | Caratteristica | Intervallo di dose (Gy)*,† | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
1–2 | 2–6 | 6–8 | 8–30 | > 30 | ||
Fase prodromica | Incidenza di nausea e vomito | 5–50% | 50–100% | 75–100% | 90–100% | 100% |
Tempo di insorgenza di nausea e vomito dopo l'esposizione‡ | 2-6 h | 1-2 h | 10-60 minuti | < 10 minuti | Minuti | |
Durata di nausea e vomito | < 24 h | 24-48 h | < 48 h | < 48 h | N/A (i pazienti muoiono in < 48 h) | |
Gravità e incidenza della diarrea | Assente | Da nulla a lieve (< 10%) | Da moderata a grave (> 10%) | Grave (> 95%) | Grave (100%) | |
Tempo di insorgenza della diarrea dopo l'esposizione | — | 3-8 h | 1-3 h | < 1 h | < 1 h | |
Gravità e incidenza della cefalea | Leggera | Da lieve a moderata (50%) | Moderata (80%) | Grave (80-90%) | Grave (100%) | |
Insorgenza della cefalea dopo l'esposizione | — | 4-24 h | 3-4 h | 1-2 h | < 1 h | |
Gravità della febbre | Afebbrile | Moderato aumento | Da moderato a grave | Grave | Grave | |
Incidenza della febbre | — | 10–100% | 100% | 100% | 100% | |
Tempo di insorgenza della febbre dopo l'esposizione | — | 1-3 h | < 1 h | < 1 h | < 1 h | |
Funzione del sistema nervoso centrale | Nessuna compromissione | Deterioramento cognitivo per 6-20 h | Deterioramento cognitivo per > 24 h | A dosi più elevate, rapida perdita di capacità Si può avere un intervallo di lucidità di alcune ore | Atassia Convulsioni Tremore Letargia | |
Periodo di latenza | Nessun sintomo | 28-31 giorni | 7-28 giorni | < 7 giorni | Assente | Assente |
Malattia conclamata | Manifestazioni cliniche | Leucopenia da lieve a moderata Stanchezza Astenia | Leucopenia da moderata a grave Porpora Emorragia Infezioni Depilazione oltre i 3 Gy | Leucopenia grave Febbre elevata Diarrea Vomito Vertigini e disorientamento Ipotensione Squilibri elettrolitici | Nausea Vomito Diarrea grave Febbre elevata Squilibri elettrolitici Shock | N/A (i pazienti muoiono in < 48 h) |
Sindrome del sistema d'organo dominante | Ematopoietica | Ematopoietica | Gastrointestinale (cellule della mucosa) | Gastrointestinale (cellule della mucosa) | Sistema nervoso centrale | |
Ricovero | Osservazione ambulatoriale | Da consigliato a necessario | Urgente | Trattamento palliativo (solo sintomatico) | Trattamento palliativo (solo sintomatico) | |
Mortalità acuta senza assistenza medica | 0–5% | 5–100% | 95–100% | 100% | 100% | |
Mortalità acuta con assistenza medica | 0–5% | 5–50% | 50–100% | 100% | 100% | |
Morte | 6-8 settimane | 4-6 settimane | 2-4 settimane | 2 giorni-2 settimane | 1-2 giorni | |
* 1 rad = 1 cGy; 100 rad = 1 Gy. | ||||||
† È improbabile che l'irradiazione di tutto il corpo con dosi fino a 1 Gy causi alcun sintomo. | ||||||
‡ Sebbene il tempo che intercorre tra l'esposizione e la comparsa dell'emesi sia un metodo rapido e poco costoso per stimare la dose di radiazione, deve essere utilizzato con cautela perché è impreciso e produce un alto tasso di falsi positivi. Ulteriori informazioni, come la conta linfocitaria e i dettagli sulla potenziale esposizione, migliorano la precisione. | ||||||
Adattato da Military Medical Operations Armed Forces Radiobiology Research Institute: Medical Management of Radiological Casualties, edition 3. June 2010. | ||||||