Effetti della lesione midollare in base alla sede
Livello vertebrale della lesione* | Possibili effetti† |
|---|---|
A livello C5 o superiore | Paralisi respiratoria Quadriplegia |
Tra C5 e C6 | Paralisi degli arti inferiori, dei polsi e delle mani Indebolimento nell'abduzione della spalla e nella flessione del gomito Perdita del riflesso tendineo profondo brachioradiale |
Tra C6 e C7 | Paralisi degli arti inferiori, dei polsi e delle mani, ma i movimenti della spalla e la flessione del gomito sono di solito possibili Perdita del riflesso bicipitale |
Tra C7 e C8 | Paralisi delle gambe e delle mani Perdita del riflesso tricipitale |
A livello di C8-T1 | Con lesioni midollari trasversali, sindrome di Horner (ptosi, pupille miotiche, anidrosi facciale) Paralisi degli arti inferiori |
Tra T1 e L1 | Paralisi dei muscoli del tronco e degli arti inferiori Perdita di sensibilità sotto le spalle Perdita del controllo della vescica e dell'intestino |
Cauda equina (solitamente da L2 a S5) | Paresi iporeflessica e areflessica delle estremità inferiori Solitamente dolore e iperestesia nella distribuzione delle radici nervose colpite Di solito perdita del controllo della vescica e dell'intestino |
A livello S3-S5 o del cono midollare a L1 | Perdita completa del controllo della vescica e dell'intestino Diminuzione della sensibilità perineale (anestesia a sella) Gradi variabili di debolezza alle gambe a seconda della posizione della lesione e del danno associato |
* Le abbreviazioni si riferiscono al livello vertebrale. Si noti che il livello vertebrale della lesione può non corrispondere direttamente al segmento midollare interessato. Poiché le radici nervose sensitive e motorie emergono dal midollo spinale 1 o 2 livelli vertebrali al di sopra del forame e del livello discale, il livello neurologico della lesione riscontrato è spesso più alto rispetto al livello radiografico di compressione e lesione. | |
†Priapismo, ridotto tono rettale e alterazione dei riflessi possono manifestarsi in caso di danno a ogni livello. | |