Approccio iniziale alla gestione della pressione arteriosa alta
Pressione arteriosa | Rischio di malattia cardiovascolare aterosclerotica < 10% | Rischio di malattia cardiovascolare aterosclerotica ≥ 10% | Malattia cardiovascolare aterosclerotica clinica* |
|---|---|---|---|
Elevata: 120-129/< 80 | Modifiche dello stile di vita, rivalutare dopo 3-6 mesi | Modifiche dello stile di vita, rivalutare dopo 3-6 mesi | Modifiche dello stile di vita, rivalutare dopo 3-6 mesi |
Ipertensione di stadio 1: 130-139/80-89 | Modifiche dello stile di vita, rivalutare dopo 3-6 mesi | Monoterapia, rivalutare dopo 1 mese† | Monoterapia, rivalutare dopo 1 mese† |
Ipertensione di stadio 2‡: Sistolica ≥ 140 O Diastolica ≥ 90 | Combinazione di terapia (2 farmaci antipertensivi), rivalutare dopo 1 mese† | Terapia di associazione, rivalutare dopo 1 mese† | Terapia di associazione, rivalutare dopo 1 mese† |
* Coronaropatia, insufficienza cardiaca o ictus | |||
† Per tutti i pazienti che ricevono una terapia farmacologica sono raccomandati anche cambiamenti dello stile di vita. | |||
‡ Per la pressione arteriosa 140-159/90-100, considerare di iniziare con 2 farmaci (di classi diverse). Per la pressione arteriosa ≥ 160/100, usare assolutamente 2 farmaci e rivalutare frequentemente. | |||
Dati da Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [published correction appears in Hypertension 2018 Jun;71(6):e136-e139] [published correction appears in Hypertension 2018 Sep;72(3):e33]. Hypertension 71(6):1269-1324, 2018. doi:10.1161/HYP.0000000000000066 | |||