Inserimento ecoguidato di un catetere arterioso nell'arteria radiale

Qui prepariamo con un tampone di clorexidina e un telo sterile completo. Si noti che su questa procedura è presente un ampio panno sterile, così come la linea centrale. Questa è una guaina sterile che va sopra la sonda ecografica. La sonda è stata preparata mettendovi sopra del gel non sterile prima che la guaina sterile la coprisse. Si sta aspirando la lidocaina sterile all'1%. Qui si stanno applicando gli elastici sterili sopra la guaina della sonda, per fissarla, e un gel sterile per ultrasuoni. Questa è la lidocaina all'1% per l'anestesia locale.

Si identifica l'arteria radiale, prima nel piano trasversale, e quando si trova al centro dello schermo ecografico, si ruota lentamente la sonda sul piano longitudinale, in modo da osservare l'arteria radiale sul piano longitudinale. Con l'arteria radiale visualizzata nel piano longitudinale, stiamo ora inserendo l'ago dell'arteria radiale, che viene visualizzato con una tecnica in plane, che entra nell'arteria radiale fino a quando vediamo un reflusso di sangue. Ora si inserisce il filo sopra o attraverso l'ago e si fa avanzare il catetere sopra il filo con un movimento rotatorio. Si posizionerà della garza sotto il catetere e poi si userà una garza sterile 4 x 4 per afferrare il tubo che si trova sulla linea arteriosa. Questo in modo da non sporcare i guanti sterili. Fissiamo il tubo arterioso al catetere.

Ora si prende un ago dritto collegato a una sutura di seta 2-0 per fissare il catetere alla cute. L'ago viene inserito attraverso una sezione di cute adiacente a una scanalatura nel catetere. L'estremità smussata dell'ago sarà quindi passata più volte, da laterale a mediale, sotto la scanalatura del catetere, poi si legherà la sutura fissando il catetere alla cute. Qui fissiamo la sutura sul catetere. A questo punto viene applicato un bio-patch con il lato blu del patch orientato verso l'alto. Questo è un cerotto che è impregnato di clorexidina per ridurre al minimo il rischio di un'infezione del flusso sanguigno in relazione con il catetere. Ora una medicazione occlusiva sterile viene applicata sopra il bio-patch e il catetere. E la procedura è completa.