Agenti utilizzati per la prevenzione o il trattamento della stipsi

Agente

Alcuni effetti collaterali

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Agenti ammassanti (fibre)*

Crusca

Meteorismo, passaggio di gas (flatulenza) e malassorbimento di ferro e calcio

Gli agenti ammassanti trovano impiego per prevenire o controllare la stipsi cronica.

Policarbofil

Meteorismo e flatulenza

Metilcellulosa

Ridotto meteorismo rispetto ad altre fibre

Psillio

Meteorismo e flatulenza

Emollienti delle feci

Docusato

Gli emollienti delle feci possono essere utilizzati nell’ambito del trattamento della stipsi e spesso per prevenirla.

Il docusato non è efficace nel trattamento della stipsi grave.

Glicerina

Irritazione rettale

Olio minerale

Infiammazione polmonare causata dalla presenza di grassi nei polmoni (polmonite lipidica), malassorbimento di vitamine liposolubili, disidratazione e perdita di controllo sui movimenti intestinali (incontinenza fecale)

Agenti osmotici

Lattulosio

Crampi addominali e flatulenza

Gli agenti osmotici sono più indicati per il trattamento della stipsi che per la prevenzione.

Sali di magnesio (idrossido di magnesio e citrato di magnesio)

Eccessivi livelli di magnesio nell’organismo (tossicità da magnesio), disidratazione, crampi addominali e incontinenza fecale

Glicole polietilenico

Incontinenza fecale (legata al dosaggio)

Fosfato di sodio

Rari casi di improvvisa insufficienza renale

Sorbitolo

Crampi addominali e flatulenza

Lassativi stimolanti

Antrachinoni (presenti nella senna, nella cascara e nell’olio di castoro)

Crampi addominali e disidratazione

I lassativi stimolanti non sono utilizzati in caso di sospetta occlusione intestinale.

L’uso prolungato può danneggiare l’intestino crasso.

Bisacodile

Incontinenza fecale, basso livello di potassio nel sangue (ipopotassiemia), crampi addominali e bruciore rettale in caso di uso giornaliero della forma a supposta

Linaclotide†

Crampi addominali, flatulenza

Questo lassativo non viene utilizzato nei bambini di età inferiore ai 2 anni o in soggetti che presentano o potrebbero incorrere in un’occlusione intestinale.

Lubiprostone†

Nausea, in particolare se il lassativo viene assunto a stomaco vuoto, e cefalea

Il lubiprostone può essere utilizzato per la stipsi cronica. Disponibile per l’uso a lungo termine.

Plecanatide†

Vertigini, infezione delle vie urinarie (non comune)

Prucalopride†

Cefalea, dolore addominale, aumento del rischio di depressione e comportamento suicidario

Tenapanor†

Grave diarrea, disidratazione, distensione addominale, flatulenza e capogiri

Antagonisti del recettore degli oppioidi mu

Alvimopan

Mal di stomaco, diarrea, nausea, vomito e cefalea

Questi farmaci vengono utilizzati per trattare la stipsi causata dagli oppioidi.

I soggetti che presentano o potrebbero incorrere in un’occlusione intestinale non possono assumere questi farmaci.

Metilnaltrexone

Naldemedina

Naloxegol

Clisteri

Ritenzione di olio minerale o olio di oliva

Incontinenza fecale

Sebbene accada raramente, il clistere può danneggiare il retto se la procedura viene eseguita con troppa forza.

Acqua di rubinetto

Sovraccarico di fluidi in caso di assorbimento di una quantità eccessiva di acqua

Fosfato

Elevati livelli di fosfato nel sangue (iperfosfatemia)

Saponato

Crampi

* La dose di integratori di fibre deve essere gradualmente aumentata nell’arco di diverse settimane fino alla dose raccomandata.

† Questo lassativo è disponibile soltanto su prescrizione.

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