अंडे के साथ बांझपन की समस्या

(ओवेरियन रिज़र्व में कमी)

इनके द्वाराRobert W. Rebar, MD, Western Michigan University Homer Stryker M.D. School of Medicine
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया फ़र॰ २०२४

अगर महिलाओं के अंडाशय में अंडों की संख्या कम है या अंडे अच्छी तरह से काम नहीं कर रहे हैं, तो महिलाओं में बांझपन हो सकता है।

  • अंडाशय में अंडों की संख्या और गुणवत्ता 30 वर्ष या इससे भी पहले घटने लगती है और 40 वर्ष की आयु के बाद तेजी से घटने लगती है।

  • डॉक्टर अंडे के रिलीज़ में शामिल हार्मोन के स्तर को मापने के लिए रक्त की जांच करते हैं और/या फॉलिकल्स (छोटे द्रव से भरे पॉकेट जिनमें अंडे होते हैं) की संख्या देखने और गिनने के लिए अंडाशय की अल्ट्रासोनोग्राफी करते हैं।

  • उपचार महिला की परिस्थितियों और उम्र पर निर्भर करता है और इसमें किसी अन्य महिला के अंडे का उपयोग करना शामिल हो सकता है, खासकर अगर महिला की उम्र 42 से अधिक हो।

(यह भी देखें बांझपन का अवलोकन.)

अंडाशय में अंडे होते हैं, और एक महिला के जन्म के समय सभी अंडे उसके अंडाशय में होते हैं। जीवन में बाद में नए अंडे पैदा नहीं होते। अंडों की संख्या और गुणवत्ता (ओवेरियन रिजर्व) 30 या उससे पहले की उम्र में कम होनी शुरू हो सकती है। वे 40 साल की उम्र के बाद तेज़ी से घटते हैं। लेकिन अंडे की संख्या और गुणवत्ता घटने का एकमात्र कारण उम्र नहीं है। अंडाशय में असामान्यताएं भी इस तरह की कमी का कारण बन सकती हैं।

प्राइमरी ओवेरियन इनसफ़िशिएंसी में (इसे कभी-कभी समय से पहले रजोनिवृत्ति कहा जाता है), कम उम्र में अंडाशय में अंडों की संख्या कम हो जाती है। कुछ महिलाओं में, प्राइमरी ओवेरियन इनसफीशिएन्सी की वजह से उनमें अनियमित मासिक धर्म होता है या कोई मासिक धर्म नहीं होता।

अंडे की समस्याओं का निदान

  • कुछ हार्मोन्स के स्तर को मापने के लिए रक्त जांच

  • अल्ट्रासोनोग्राफ़ी

अंडे की समस्याओं के लिए डॉक्टर निम्नलिखित महिलाओं का मूल्यांकन कर सकते हैं:

  • जिनकी उम्र 35 या उससे अधिक है

  • जिन लोगों की ओवेरियन सर्जरी हुई है

  • जिन लोगों ने कई अंडों को पकाने और रिलीज़ करने वाली फर्टिलिटी दवाओं (जैसे गोनैडोट्रोपिन) के लिए खराब प्रतिक्रिया दी है

डॉक्टर मासिक धर्म चक्र के दौरान एक निश्चित समय पर रक्त में फॉलिकल-स्टिमुलेटिंग हार्मोन और एस्ट्रोजेन के स्तर को माप सकते हैं। (फॉलिकल-स्टिमुलेटिंग हार्मोन अंडे के रिलीज़ को स्टिमुलेट करता है, जिसे ओव्यूलेशन कहा जाता है।) मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में फॉलिकल-स्टिमुलेटिंग हार्मोन के स्तर में वृद्धि और एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी का मतलब है कि अंडे के साथ कोई समस्या है।

अंडे के साथ समस्याओं के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय जांच ये हैं

  • एंटीमुलेरियन हार्मोन (AMH) जिसे फॉलिकल= (अंडाशय में तरल पदार्थ से भरी जेब जिसमें अंडा होता है) बनाता है, के स्तर को मापने के लिए रक्त जांच

  • एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस योनि में रखी जाती है जिससे (ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासोनोग्राफी) करके फॉलिकल की संख्या को देखने और गिनने में आसानी होती है।

एंटीमुलेरियन हार्मोन का स्तर कम होना इंगित करता है कि फॉलिकल की संख्या कम है। फ़ॉलिकल्स की संख्या कम (अल्ट्रासाउंड के दौरान देखा और गिना गया) होने का मतलब है कि इन विट्रो फ़र्टिलाइजेशन के बाद गर्भधारण की संभावना कम है।

हालांकि, जांच के परिणाम असामान्य होने पर भी गर्भावस्था संभव हो सकती है।

अंडे के साथ समस्याओं का इलाज

  • महिला की परिस्थितियों और उम्र के आधार पर इलाज

क्योंकि गर्भावस्था संभव हो सकती है, डॉक्टर हरेक महिला के लिए उसकी परिस्थितियों और उम्र के आधार पर अलग-अलग इलाज सुझाते हैं। इस तरह के इलाजों में वे शामिल हो सकते हैं जिनका उपयोग ओव्यूलेशन के साथ समस्याओं का इलाज करने किया जाता है, जैसे क्लोमीफीन, लेट्रोज़ोल और ह्यूमन गोनैडोट्रोपिन।

अगर महिलाएँ 42 से अधिक उम्र की हैं या अंडे की संख्या या गुणवत्ता कम हो गई है, तो किसी अन्य महिला (दाता) से अंडे का उपयोग करना, अगर उपलब्ध हो, गर्भावस्था पाने का एकमात्र तरीका हो सकता है।