स्तन विकार गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) या कैंसरयुक्त (घातक) हो सकते हैं। अधिकांश गैर-कैंसरयुक्त होते हैं और जीवन के लिए खतरा नहीं होते हैं। अक्सर, उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसके विपरीत, स्तन कैंसर का इलाज करने की ज़रूरत होती है और इसमें सर्जरी या दूसरे गहन कैंसर उपचार शामिल हो सकते हैं। संभावित समस्याओं का अक्सर इनके द्वारा जल्दी पता लगाया जा सकता है:
किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से स्तन के नियमित परीक्षण करवाना
मैमोग्राम की सलाह दी जाती है
सफल उपचार के लिए स्तन कैंसर का शीघ्र पता लगाना आवश्यक हो सकता है।
महिलाओं को पता होना चाहिए कि उनके स्तन देखने और छूने में कैसे हैं। यदि एक महिला के ध्यान में कोई बदलाव आता है, तो वह स्तन स्व-परीक्षा करना चाह सकती है महिलाओं को किसी भी परिवर्तन की रिपोर्ट तुरंत स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को करनी चाहिए। कैंसर की जांच के लिए एक नियमित तरीके के रूप में अधिकांश चिकित्सा संगठन अब मासिक या साप्ताहिक स्तन स्व-परीक्षा की सिफारिश नहीं करते हैं। जब कोई गांठ या अन्य परिवर्तन नहीं होता है तब इन परीक्षणों को करने से उन महिलाओं में स्तन कैंसर का जल्दी पता लगाने में मदद नहीं मिलती है जो नियमित स्क्रीनिंग मैमोग्राम करवाती हैं।
शायद ही कभी पुरुषों में स्तन कैंसर विकसित होता है और उन्हें भी अपने निपल में या उसके आस-पास होने वाले बदलावों की जानकारी रखनी चाहिए।
स्तन विकारों के लक्षण
स्तन संबंधी लक्षण आम होते हैं, जिनकी वजह से लाखों लोग हर साल डॉक्टर से मिलने जाते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं
स्तन की त्वचा में बदलाव (उदाहरण के लिए, स्तन की त्वचा सुराख वाली, सिकुड़ी हुई, लाल, मोटी या गड्ढेदार हो सकती है)
स्तन के अंदर
महिला के स्तन दूध बनाने वाली ग्रंथियों (लोब्यूल्स) से बने होते हैं जो चरबीयुक्त ऊतक और कुछ संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं। ग्रंथियों द्वारा स्रावित दूध नलिकाओं से निपल तक बहता है। निपल के आसपास पिगमेंटेड त्वचा का एक क्षेत्र होता है जिसे एरिओला कहा जाता है। |
स्तन के लक्षणों का मतलब यह नहीं है कि महिला को स्तन कैंसर या कोई अन्य गंभीर विकार है। उदाहरण के तौर पर, मासिक स्तन संवेदनशीलता जो माहवारी से पहले हार्मोनल परिवर्तनों से संबंधित है, वह एक गंभीर विकार का संकेत नहीं देती है।
हालांकि, महिलाओं को यदि वे स्तन में कोई बदलाव देखती हैं तो अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए, विशेष रूप से निम्नलिखित में से कोई भी:
एक गांठ या मोटा हुआ क्षेत्र जो अन्य स्तन ऊतक से स्पष्ट रूप से अलग महसूस होता है
एक गांठ जो त्वचा या छाती की दीवार से चिपकी होती है
एक गांठ जो ठीक नहीं होती है
सूजन जो ठीक नहीं होती है
स्तन की सुराख़ वाली, सिकुड़ी हुई, लाल, मोटी या गड्ढेदार त्वचा
निपल के चारों ओर पपड़ीदार त्वचा
स्तन के आकार में परिवर्तन
निपल में परिवर्तन, जैसे कि अंदर की ओर खींचा जाना
निपल से निर्वहन, खासकर अगर यह रक्तयुक्त है और/या अनायास होता है (अर्थात, निपल को अन्य तरीकों से निचोड़ा या उत्तेजित किए बिना)
आम स्तन लक्षण
लक्षण | कारण | टिप्पणियाँ |
|---|---|---|
माहवारी, गर्भावस्था या हार्मोनल दवाओं के उपयोग से संबंधित हार्मोनल बदलाव बड़े स्तन जो सहायक ऊतकों में खिंचाव पैदा करते हैं बहुत ही कम, स्तन कैंसर (स्तन कैंसर आमतौर पर दर्द का कारण नहीं बनता है) | दोनों स्तनों में होने वाला दर्द आमतौर पर माहवारी से संबंधित हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है। | |
फाइब्रोसिस्टिक परिवर्तन पुटियां गैलेक्टोसील (अवरुद्ध दूध नलिका) पस सहित स्तन संक्रमण* घाव का उत्तक जो एक चोट के बाद विकसित होता है स्तन कैंसर | स्तनों में गांठ अपेक्षाकृत आम हैं और आमतौर पर कैंसरयुक्त नहीं होती हैं। क्योंकि डॉक्टर द्वारा स्तन का परीक्षण करने के दौरान कैंसरयुक्त और कैंसर-रहित गांठ के बीच अंतर करना मुश्किल होता है, इसलिए आमतौर पर अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं। | |
सबसे सामान्य रूप से, गैर-कैंसरयुक्त दूध नलिका ट्यूमर (इंट्राडक्टल पेपिलोमा) फाइब्रोसिस्टिक परिवर्तन स्तन कैंसर पस सहित स्तन संक्रमण* अन्य विकार, जैसे पिट्यूटरी, मस्तिष्क या थाइरॉइड विकार) कुछ दवाएँ (तालिका निपल से डिस्चार्ज होने के कुछ कारण और विशेषताएँ देखें) | निपल निर्वहन सामान्य रूप से कभी—कभी होता है-उदाहरण के तौर पर, प्रसव के बाद दूध उत्पादन के दौरान। खूनी डिस्चार्ज या केवल एक स्तन से डिस्चार्ज होना स्तन कैंसर के लक्षण होने के सबसे ज़्यादा संभावित संकेत हैं। कारण के आधार पर असामान्य निर्वहन दिखने में भिन्न होते हैं। | |
* बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ हफ्तों को छोड़कर स्तन संक्रमण बहुत दुर्लभ हैं। | ||
स्तन विकारों का मूल्यांकन
डॉक्टर महिला से उसके लक्षणों और संभावित कारणों से संबंधित अन्य जानकारी के बारे में पूछते हैं, जिनमें शामिल हैं
लक्षण क्या हैं
महिला के लक्षण कितने समय से हैं
क्या लक्षण महीने के निश्चित समय पर होते हैं (माहवारी चक्र से संबंधित)
क्या उसके निपल से डिस्चार्ज हो रहा है और अगर हाँ, तो वह कैसा दिखता है और क्या वह एक स्तन से हो रहा है या दोनों से
क्या वह गर्भवती है
वह कौनसी दवाएँ ले रही हैं
क्या उसे या परिवार के किसी सदस्य को स्तन कैंसर हुआ है
उसका आखिरी मैमोग्राम कब हुआ था और उसकेक्या परिणाम थे
स्तन परीक्षण
स्तन जांच की जाती है। महिला के बैठे या लेटे होने पर, डॉक्टर आकार में अनियमितताओं के लिए स्तनों का, निपल जो अंदर की ओर मुड़ती है (उलटी निपल) और गांठ का निरीक्षण करते हैं। डॉक्टर स्तन के ऊपर की त्वचा में गड्ढे, मोटापन, लालिमा या कसने की भी जांच करते हैं। निर्वहन की जांच के लिए डॉक्टर निपल्स के आसपास दबाव डालते हैं। निर्वहन की जांच यह निर्धारित करने के लिए की जाती है कि इसमें रक्त है या नहीं। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के लिए बगल की जांच की जाती है।
डॉक्टर अलग-अलग स्थितियों में महिला के स्तन और बगल की जाँच कर सकते हैं। उदाहरण के तौर पर, बैठे हुए, उसे अपनी हथेलियों को माथे के सामने एक साथ दबाने के लिए कहा जा सकता है। यह स्थिति छाती की मांसपेशियों को संकुचित करती है और स्तन में सूक्ष्म परिवर्तन को अधिक ध्यान देने योग्य बनाती है।
ग्वेन शॉकी / विज्ञान फोटो लाइब्रेरी
परीक्षण
इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग निम्नलिखित के किया जाता है
किसी महिला या उसके डॉक्टर द्वारा देखे जाने से पहले स्तन असामान्यताओं की जाँच करना (जिसे स्तन कैंसर स्क्रीनिंग कहा जाता है)
पहचान की गई असामान्यताओं का मूल्यांकन करें, जैसे कि डॉक्टर की परीक्षा के दौरान पाई गई स्तन गांठ
मैमोग्राफी में असामान्यताओं की जांच के लिए दोनों स्तनों का एक्स-रे लेना शामिल है। विकिरण की कम खुराक का उपयोग किया जाता है। मैमोग्राफी में दिखाई देनेवाली सिर्फ 10 से 15% असामान्यताएं कैंसर से परिणमित होती हैं।
विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि सभी महिलाओं को स्तन कैंसर की जांच करानी चाहिए। हालांकि, विशेषज्ञ इस बारे में असहमत हैं कि
इसकी कब शुरूआत की जानी चाहिए
इसे कितनी बार करना चाहिए
कब (या यदि) इसे रोका जाना चाहिए
स्क्रीनिंग में शामिल हो सकते हैं
मैमोग्राफी
किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा स्तन का परीक्षण
उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
स्क्रीनिंग मैमोग्राफी आमतौर पर 40 और 50 की उम्र के बीच शुरू की जाती है (साइडबार देखें स्तन कैंसर: स्क्रीनिंग कब शुरू करें?)। मैमोग्राफी इसके बाद हर 1 या 2 साल में की जाती है। नियमित मैमोग्राफी कब शुरू करें, इसके बारे में विशेषज्ञों की अलग-अलग सिफारिशें हैं। कुछ विशेषज्ञ 50 साल की उम्र से शुरू करने की सिफारिश करते हैं क्योंकि मैमोग्राफी की स्क्रीनिंग 50 साल से अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक सटीक होती है। महिला की जीवन प्रत्याशा और निरंतर स्क्रीनिंग की उसकी इच्छा के आधार पर, 75 वर्ष की आयु में नियमित मैमोग्राफ़ी को रोका जा सकता है।
स्तन में ऊतक के प्रकार प्रभावित करते हैं कि मैमोग्राम एक असामान्यता का कितनी अच्छी तरह पता लगा सकता है। स्तन में फाइब्रोग्लैंड्युलर ऊतक (रेशेदार ऊतक और ग्रंथियों से बना) और चरबीयुक्त ऊतक होता है। जैसे-जैसे महिलाओं की उम्र बढ़ती है, स्तनों में चरबीयुक्त ऊतक की मात्रा बढ़ती जाती है और फाइब्रोग्लैंड्युलर ऊतक की मात्रा कम होती जाती है। मैमोग्राम के साथ चरबीयुक्त ऊतक के बगल में असामान्यताओं का पता लगाना आसान होता है। इसीलिए 50 साल की उम्र के बाद मैमोग्राम अधिक सटीक हो जाता है।
कुछ महिलाओं के घने स्तन होते हैं। घने स्तन होने का मतलब है कि महिलाओं में अधिक फाइब्रोग्लैंड्युलर ऊतक और कम चरबीयुक्त ऊतक होते हैं। घने स्तनों में मैमोग्राम से असामान्यताओं का पता लगाना कठिन होता है। साथ ही, घने स्तनों वाली महिलाओं में स्तन कैंसर का वर्धित जोखिम होता है। इस प्रकार, इन महिलाओं को अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, जैसे स्तन अल्ट्रासोनोग्राफी, 3-आयामी मैमोग्राफी (टोमोसिंथेसिस), या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)।
मैमोग्राफी निम्नलिखित के लिए इस्तेमाल कर सकते हैं:
किसी भी असामान्यता (जैसे ट्यूमर या पस) और असामान्यता के आसपास के ऊतकों की छवियां प्रदान करना
असामान्यताओं की जांच के लिए लिम्फ नोड्स की छवियां प्रदान करना
डॉक्टरों को असामान्य ऊतक में बायोप्सी निडल (सुई) लगाने में मदद करना
सर्जरी के बाद, डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करना कि क्या पूरा कैंसर निकाल दिया गया है या नहीं
मैमोग्राफी भी की जा सकती है यदि किसी महिला या डॉक्टर को स्तनों की जांच करते समय गांठ का पता चलता है या यदि किसी महिला को स्तन की पीड़ा या निपल से निर्वहन होता है।
अल्ट्रासोनोग्राफी निम्नलिखित के लिए इस्तेमाल कर सकते हैं:
30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन परीक्षण के दौरान पाई गई असामान्यताओं का पहला चित्र प्रदान करना
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या मैमोग्राफी द्वारा पाई गई असामान्यताओं के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करना—उदाहरण के तौर पर, अल्ट्रासोनोग्राफी यह दिखा सकती है कि गांठ ठोस हैं या द्रव से भरी हुई हैं (द्रव से भरी गांठ-जिन्हें पुटियां कहा जाता है-दुर्लभ रूप से कैंसरयुक्त होती हैं)
डॉक्टरों को असामान्य ऊतक में बायोप्सी निडल (सुई) लगाने में मदद करना
असामान्य लिम्फ नोड्स की पहचान करना जिन्हें बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) निम्नलिखित के लिए इस्तेमाल कर सकते हैं:
स्तन परीक्षण या अन्य इमेजिंग अध्ययनों पर असामान्य निष्कर्षों का मूल्यांकन करना
स्तन कैंसर का निदान होने के बाद, ट्यूमर के आकार और संख्या को निर्धारित करने के लिए, विशेष रूप से घने स्तन ऊतक वाली महिलाओं में
असामान्य लसीका ग्रंथि की पहचान करने और इस तरह स्तन कैंसर का चरण निर्धारित करने में मदद करना
यह जानकारी डॉक्टरों को स्तन कैंसर के लिए सर्जरी या अन्य उपचार की योजना बनाने में मदद कर सकती है।
