स्तन कैंसर

क्योंकि स्तन कैंसर आम है, डॉक्टर उन महिलाओं में स्तन कैंसर के लिए परीक्षण करते हैं जिनके कोई लक्षण नहीं हैं। इन्हें स्क्रीनिंग परीक्षण कहा जाता है।

सभी महिलाओं की स्तन कैंसर के लिए जांच की जानी चाहिए। ज़्यादातर महिलाओं के लिए, डॉक्टर 40 या 50 साल की उम्र में स्क्रीनिंग शुरू करते हैं। स्क्रीनिंग परीक्षण हर साल या 2 साल 75 की उम्र तक किए जाते हैं।

स्तन कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मैमोग्राम

• स्तन परीक्षाऐं

• अगर जोखिम बहुत अधिक हो, तो कभी-कभी MRI (मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग)

मैमोग्राम आपके स्तनों का एक विशेष एक्स-रे है। डॉक्टर इसका उपयोग स्तनों के अंदर असामान्य धब्बों की जांच के लिए करते हैं। एक मैमोग्राम निम्न रूप से काम करता है:

• आप अपनी शर्ट और ब्रा उतारेंगे और एक रोब पहनेंगे जो सामने से खुलता है

• एक तकनीशियन आपके स्तन को एक्स-रे प्लेट के ऊपर रखेगा

• एक प्लास्टिक कवर आपके स्तन पर दबाएगा, जिससे स्तन जितना हो सके उतना सपाट हो जाएगा

• तकनीशियन ऊपर से आपके स्तन का एक्स-रे लेगा

• तकनीशियन आपके स्तन का साइड व्यू / बाजु की तरफ़ से एक्स-रे प्राप्त करने के लिए एक्स-रे प्लेट और प्लास्टिक कवर को हिला सकता है

मैमोग्राम स्तन कैंसर को जल्दी खोजने का एक सबसे अच्छा तरीका है। लेकिन वे सभी धब्बे स्तन कैंसर नहीं हैं। यह निर्धारित करने के लिए आपको अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होगी कि क्या असामान्य धब्बा स्तन कैंसर है। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपकी उम्र और आपके स्वास्थ्य के आधार पर मैमोग्राम कब शुरू करना है।

स्तन परीक्षा एक नियमित शारीरिक परीक्षा का हिस्सा है। एक स्तन परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गांठ खोजने की कोशिश करने के लिए प्रत्येक स्तन को अपनी उंगलियों से महसूस करते हैं। वे आपकी कांख में और आपके कॉलरबोन के ऊपर बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के किए भी जांच करेंगे।

अगर आपको स्तन कैंसर होने का खतरा ज़्यादा है तो MRI कर सकते हैं। MRI एक परीक्षण है जो आपके शरीर के अंदर की विस्तृत तस्वीर बनाने के लिए एक सशक्त चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है।

मैमोग्राफी: स्तन कैंसर के लिए स्क्रीनिंग (जांच)

यदि आपको स्तन की गांठ या स्तन कैंसर के अन्य लक्षण हैं, तो डॉक्टर स्तन कैंसर की जांच के लिए परीक्षण करते हैं:

• अल्ट्रासाउंड (एक परीक्षण जो आपके स्तन के अंदर की एक चलती तस्वीर बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है)

• मैमोग्राम (यदि आपने पहले से ही नहीं करवाया है)

आपके लक्षणों और इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, आपके डॉक्टर निम्न कर सकते हैं:

• गांठ में एक सुई दाखिल करेंगे और तरल पदार्थ या ऊतक का एक नमूना बाहर निकालेंगे

• गांठ का हिस्सा निकालने के लिए त्वचा में एक कट बनाएंगे और इसे माइक्रोस्कोप (बायोप्सी) के नीचे देखेंगे

यदि बायोप्सी कैंसर कोशिकाओं का पता लगाती है, तो डॉक्टर यह देखने के लिए परीक्षण करते हैं कि क्या आपका कैंसर हार्मोन उपचार का जवाब देगा। उदाहरण के तौर पर, डॉक्टर एस्ट्रोजन प्रोजेस्टेरोन, और HER2 रिसेप्टर्स के लिए कैंसर का परीक्षण करते हैं।

डॉक्टर यह देखने के लिए भी परीक्षण करते हैं कि कैंसर फैल गया है या नहीं। परीक्षणों में आमतौर पर शामिल हैं:

• रक्त की जाँच

• छाती का एक्स-रे

• कभी-कभी हड्डी का स्कैन या आपके पेट का CT (कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी) स्कैन

चरण बताता है कि कैंसर कितनी दूर फैला है। चरणों को 0 से 4 तक नंबर दिए जाते हैं और ए से सी अंग्रेजी अक्षर दिए जाते हैं। आपके कैंसर के चरण का नंबर और अक्षर जितने कम होंगे, आपके जीवित रहने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

चरण (स्टेज) को समझने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित पर विचार करते हैं:

• कैंसर का आकार

• क्या वह आस-पास के क्षेत्रों में फैल गया हो, जैसे बगल में लिम्फ नोड्स

• यदि कैंसर शरीर के दूर के हिस्सों, जैसे फेफड़े या हड्डियों में फैल गया है

स्तन कैंसर के लिए सर्जरी के 2 मुख्य प्रकार हैं:

• स्तन-संरक्षण सर्जरी सिर्फ कैंसर को हटा देती है और आपके स्तन के बाकी हिस्सों को छोड़ देती है

• मास्टेक्टॉमी आपके पूरे स्तन और कभी-कभी आपके बगल में लिम्फ नोड्स को निकाल देती है

कुछ मास्टेक्टॉमी कुछ स्तन की त्वचा या आपके निप्पल को छोड़ देती हैं। इससे स्तन रिकंस्ट्रक्शन (पुनर्निर्माण) सर्जरी करना आसान हो जाता है।

स्तन का कुछ भाग या पूरा स्तन खो देना बहुत परेशान कर सकता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात कैंसर के सभी भाग को दूर करना है, बजाय स्तन ऊतक को पीछे छोड़ने के जिसमें कैंसर हो सकता है।

अगर आपको स्तन निकालने की ज़रूरत है तो आप उसी समय या बाद में रिकंस्ट्रक्शन सर्जरी करवा सकती हैं। स्तन रिकंस्ट्रक्शन सर्जरी के 2 प्रकार हैं:

• डॉक्टर सिलिकॉन या सलाइन से बना इम्प्लांट दाखिल कर सकते हैं

• डॉक्टर आपके शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे आपके पेट, पीठ या नीचे से ऊतक का उपयोग करके आपके स्तन का रिकंस्ट्रक्शन कर सकते हैं

विकिरण चिकित्सा ट्यूमर को सिकोड़ने और कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए मशीन से विकिरण का उपयोग करती है।

• कैंसर के वापस आने की संभावना को कम करने के लिए डॉक्टर अक्सर सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा देते हैं

• यदि सर्जरी के बाद कैंसर स्तन क्षेत्र में वापस आता है, तो आपको अधिक विकिरण चिकित्सा मिल सकती है

विकिरण चिकित्सा आपकी त्वचा को लाल और फफोलेयुक्त बना सकती है, और आप पूर्ण रूप से थका हुआ महसूस कर सकते हैं।

कीमोथेरपी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवा का उपयोग करती है।

• डॉक्टर अक्सर कैंसर को सिकोड़ने और पूरी तरह से निकालने की प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी देते हैं

• सर्जरी के बाद या यदि आपका कैंसर फैल गया है तब भी आपको कीमोथेरपी प्राप्त हो सकती है

कीमोथेरपी दवाएं आपको अपने बालों को खोने, उलटी, अपने पेट में बीमार महसूस करने या पूर्ण रूप से थका हुआ महसूस करने का कारण बन सकती हैं। आपको गर्भवती होने परेशानी हो सकती है या माहवारी बंद हो सकती है।

• कुछ स्तन कैंसर कोशिकाएं एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन जो प्राकृतिक महिला हार्मोन हैं उनके द्वारा बढ़ने के लिए प्रेरित होती हैं

• हार्मोन-अवरोधक दवाएं इन हार्मोनों को अवरुद्ध करती हैं ताकि वे आपके ट्यूमर को विकसित न करें

• टेमोक्सीफेन हार्मोन एस्ट्रोजन को अवरुद्ध करने के लिए दी जाने वाली एक सामान्य दवा है

• डॉक्टर कभी-कभी कीमोथेरपी के बजाय हार्मोन-अवरोधक दवा का उपयोग करते हैं

आप अपने डॉक्टर के साथ नियमित रूप से मुलाकात करेंगे। इन मुलाकातों में, डॉक्टर आपके स्तनों, छाती, गर्दन और बगल की जांच करेंगे कि क्या कैंसर वापस आ गया है।

इस बात पर ध्यान दें कि आपके स्तन कैसे दिखते और महसूस होते हैं और अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कोई बदलाव दिखाई देता है या इनमें से कोई लक्षण है:

• दर्द

• वज़न कम होना या भूख न लगना

• आपकी माहवारी में परिवर्तन

• आपकी योनि से रक्तस्राव जो आपकी माहवारी का हिस्सा नहीं है

• धुंधला दिखाई देना

• कोई अन्य लक्षण जो असामान्य लगते हैं या चले नहीं जाते हैं

यदि आप अपने उपचार के बाद कठिन समय बिता रहे हैं, तो सपोर्ट ग्रुप में शामिल होने या परामर्शदाता से बात करने पर विचार करें।

यदि आपको बहुत गंभीर स्तन कैंसर है, तो आप लंबे समय तक जीने की कोशिश करने के बजाय बेहतर महसूस करने पर ध्यान देना चुन सकती हैं। डॉक्टर आपके लक्षणों के इलाज में मदद कर सकते हैं।

कोई काउंसलर या फैथ लीडर भी आपकी भावनाओं से निपटने में आपकी मदद कर सकता है।

यदि आपने अभी तक वसीयत नहीं बनाई है तो बनाएं और एक कानूनी दस्तावेज़ स्थापित करें यदि आप अपने डॉक्टरों को स्वयं नहीं बता सकते हैं कि आपको किस तरह की देखभाल चाहिए। दस्तावेज़ को अग्रिम निर्देश (एडवांस डायरेक्टिव) कहा जाता है।