कैंसर, किडनी के बीच के खाली क्षेत्र (रीनल पेल्विस—यहां होने वाला कैंसर आम तौर पर उस प्रकार का एक कैंसर होता है, जिसे रीनल पेल्विस का यूरोथेलियल कार्सिनोमा कहा जाता है) की परत की कोशिकाओं और किडनी से मूत्राशय (मूत्रवाहिनियों) तक मूत्र ले जाने वाली पतली नलिकाओं में हो सकता है।
कैंसर के कारण पेशाब में खून आ सकता है या पसली में ऐंठन के साथ दर्द हो सकता है।
आमतौर पर, कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी द्वारा निदान किया जाता है।
उपचार में किडनी और यूरेटर को हटाना है।
किडनी या ब्लैडर के बाकी हिस्सों के कैंसर की तुलना में, रीनल पेल्विस और यूरेटर के कैंसर बहुत कम होते हैं। शायद वे हर साल संयुक्त राज्य अमेरिका में 6,000 से कम लोगों में होते हैं।
रीनल पेल्विस और मूत्रवाहिनी के कैंसर के लक्षण
आमतौर पर पहला लक्षण पेशाब में खून होता है। लोगों को पेशाब के दौरान, दर्द और जलन भी हो सकती है और पेशाब करने की तत्काल, बार-बार ज़रूरत पड़ सकती है। यदि पेशाब का बहाव बाधित हो जाता है (उदाहरण के लिए, क्योंकि रक्त का थक्का यूरेटर को अवरुद्ध कर देता है) तो पेट के निचले हिस्से (पसलियों और कूल्हे के बीच की जगह) या पेट के निचले हिस्से में ऐंठन के साथ दर्द हो सकता है।
रीनल पेल्विस और मूत्रवाहिनी के कैंसर का निदान
कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी या अल्ट्रासोनोग्राफ़ी
यूरेटेरोस्कोपी
आमतौर पर कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या अल्ट्रासोनोग्राफ़ी का इस्तेमाल करके कैंसर का पता लगाया जाता है। CT और अक्सर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी अन्य कैंसर-रहित (मामूली) किडनी और यूरेटर से जुड़ी समस्याओं, जैसे कि स्टोन या रक्त के थक्कों में अंतर करने में डॉक्टर की मदद कर सकते हैं। पेशाब के नमूने की माइक्रोस्कोप से जांच की मदद से कैंसर सेल्स का पता चल सकता है। ब्लैडर के ज़रिए एक कैमरे के साथ एक लचीली देखने वाली ट्यूब—यूरेटेरोस्कोप—का इस्तेमाल कैंसर को देखने के लिए किया जा सकता है, निदान की पुष्टि के लिए ऊतक के नमूने प्राप्त कर सकते हैं, और कभी-कभी छोटे कैंसर का इलाज भी कर सकते हैं। यह खास तौर पर, सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। कैंसर कितने व्यापक हैं और कितनी दूर तक फैल चुके हैं, यह तय करने के लिए पेट और पेल्विस का CT स्कैन तथा छाती का एक्स-रे या CT किया जाता है।
रीनल पेल्विस और मूत्रवाहिनी के कैंसर का इलाज
सर्जरी
यदि कैंसर रीनल पेल्विस और यूरेटर वाली जगह से बाहर नहीं फैला है, तो सामान्य उपचार में ब्लैडर के एक छोटे से हिस्से के साथ-साथ पूरी किडनी और यूरेटर (नेफ्रोयूरेटेरेक्टॉमी) को सर्जिकल रूप से निकालना है। सर्जरी के बाद, ब्लैडर में किसी भी पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करने के लिए कीमोथेरेपी अक्सर ब्लैडर में की जाती है। हालांकि, कुछ स्थितियों में—उदाहरण के लिए, जब किडनियाँ अच्छी तरह से काम नहीं कर रही हों या किसी व्यक्ति की सिर्फ़ एक किडनी हो—तो आमतौर पर किडनी को हटाया नहीं जाता है, क्योंकि व्यक्ति तब डायलिसिस पर निर्भर हो जाएगा।
हाई-ग्रेड या हाई-स्टेज ट्यूमर के लिए, कभी-कभी सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है।
रीनल पेल्विस और यूरेटर में कुछ कैंसर (उदाहरण के लिए, कुछ लो-ग्रेड और निम्न-जोखिम वाले कैंसर) का इलाज कैंसर सेल्स को नष्ट करने के लिए लेजर के साथ या सर्जरी के साथ किया जाता है, जो किडनी और ब्लैडर वाली जगह को छोड़ते हुए सिर्फ़ कैंसर को ही निकालता है, बल्कि किडनी का कैंसर-रहित हिस्सा है। हालांकि, इन कैंसर के दोबारा होने और फैलने का खतरा अधिक होता है। कभी-कभी, किसी दवा जैसे माइटोमाइसिन C या बैसिल काल्मेट-गेरिन (BCG—एक ऐसा पदार्थ, जो शरीर के इम्यून सिस्टम को और सक्रिय करता है) को मूत्रवाहिनी में डाला जाता है या कीमोथेरेपी की कोई दवा दी जाती है। यह स्पष्ट नहीं है कि लेजर वाले इलाज और दवाएँ लेना कितना असरदार है।
सिस्टोस्कोपी (ब्लैडर के अंदर की जांच करने के लिए एक लचीली देखने वाली ट्यूब इंसर्ट करना) सर्जरी के बाद समय-समय पर अनिश्चित काल के लिए किया जाता है, क्योंकि जिन लोगों को इस प्रकार का कैंसर हुआ है उनमें ब्लैडर कैंसर के विकसित होने का खतरा होता है।
रीनल पेल्विस और यूरेटर कैंसर का पूर्वानुमान
यदि कैंसर फैला नहीं है और उसे सर्जरी से पूरी तरह से हटाया जा सकता है, तो इलाज की संभावना है। हालांकि, यदि कैंसर रीनल पेल्विस या यूरेटर की दीवार या दूर के स्थानों में फैल गया है, तो इलाज की संभावना नहीं है।
