कलाई के फ्रैक्चर

कलाई में दर्द, सूजन, और छूने पर दर्द होता है। यदि मीडियन तंत्रिका क्षतिग्रस्त हुई हो, तो तर्जनी उंगली सुन्न हो जाती है, और लोगों को अपने अँगूठे और छोटी उंगली से चिमटी बनाने में कठिनाई हो सकती है।

कलाई के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप कड़ापन, लगातार दर्द, और/या ऑस्टिओअर्थराइटिस हो सकते हैं, विशेषकर यदि फ्रैक्चर कलाई के जोड़ तक बढ़ गया हो या टूटे हुए टुकड़े अपनी जगह से हट गए हों।

• एक्स-रे

• कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी

(फ्रैक्चर का निदान भी देखें।)

यदि लोगों को लगता है कि उनकी कलाई में फ्रैक्चर हो सकता है, तो उन्हें किसी डॉक्टर से मिलना चाहिए।

डॉक्टर आमतौर पर कलाई के फ्रैक्चर को एक्स-रे पर पहचान लेते हैं। कभी-कभी, जोड़ के फ्रैक्चर की पहचान करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) आवश्यक होती है। CT में एक्स-रे के साथ कंप्यूटर तकनीक सम्मिलित होती है ताकि चोटग्रस्त क्षेत्र की अधिक विस्तृत, थ्री-डायमेंशनल छवि निर्मित की जा सके।

• टूटी हुई हड्डियों को सर्जरी से या उसके बिना फिर से पंक्तिबद्ध किया जाता है

• एक कास्ट या पिनों के साथ धातु का फ़्रेम

कलाई के बहुत से फ्रैक्चर के लिए, डॉक्टर टूटे हुए टुकड़ों को बिना सर्जरी (क्लोज़्ड रिडक्शन) फिर से पंक्तिबद्ध (रिड्यूस) कर देते हैं। फ्रैक्चर को फिर से पंक्तिबद्ध करने से पहले, डॉक्टर लोगों को दर्द महसूस करने से रोकने के लिए इनमें से कोई चीज़ कर सकते हैं:

• लोगों को कोई ओपिओइड दर्द निवारक और/या कोई सिडेटिव दिया जा सकता है।

• किसी हेमाटोमा ब्लॉक का उपयोग किया जा सकता है।

हेमाटोमा ब्लॉक के लिए, एक सुई को त्वचा में से फ्रैक्चर में डाला जाता है जहाँ खून जमा हुआ हो (हेमाटोमा खून का जमा होना होता है), और लाइडोकेन (एक एनेस्थेटिक) इंजेक्ट किया जाता है, जो फिर से पंक्तिबद्ध किए जाने से पहले फ्रैक्चर वाली हड्डियों को सुन्न कर देता है।

हड्डियों को फिर से पंक्तिबद्ध किए जाने के बाद, एक स्प्लिंट लगा दिया जाता है (जैसे एक वोलार या शुगर टॉन्ग स्प्लिंट)। फिर व्यक्ति को फ़ॉलो-अप के लिए किसी ऑर्थोपेडिक सर्जन के पास भेजा जाता है। आमतौर पर, स्प्लिंट को निकाल दिया जाता है, और कास्ट लगाया जाता है। कास्ट को लगभग 4 से 6 सप्ताह के लिए पहना जाता है।

वोलार स्प्लिंट

शुगर टॉन्ग स्प्लिंट

यदि जोड़ प्रभावित हुआ हो या टूटी हुई हड्डियाँ एक साथ अटक गई हों, तो सर्जरी (ओपन रिडक्शन विद इंटर्नल फ़िक्सेशन, या ORIF) की जा सकती है ताकि टूटे हुए टुकड़ों को फिर से पंक्तिबद्ध और इमोबिलाइज़ किया जा सके, विशेष रूप से सक्रिय वयस्कों में जिन्हें अपनी कलाई का पूरा उपयोग करने की आवश्यकता हो।

सर्जरी के दौरान हड्डी के साथ एक प्लेट को लगा कर उसे इमोबिलाइज़ किया जा सकता है। या डॉक्टर त्वचा से होती हुई हड्डी में डाली गई स्टील पिनों के साथ रॉड की एक फ़्रेम को कलाई के बाहर लगा सकते हैं (जिसे एक्सटर्नल फ़िक्सेटर कहते हैं)। एक्सटर्नल फ़िक्सेटर आमतौर पर अस्थाई होता है। इसका उपयोग तब तक किया जाता है जब तक कि अधिक स्थायी हार्डवेयर डिवाइस डालने के लिए सर्जरी न की जाए।

कड़ेपन को रोकने के लिए, लोगों को उनकी उंगलियों, कोहनी (यदि उसे इमोबिलाइज़ नहीं किया गया हो), और कंधे को हर दिन हिलाने-डुलाने का सुझाव दिया जाता है। हाथ को उठा कर रखने से सूजन को नियंत्रित करने में मदद मिलती है। फ्रैक्चर के बाद 6 से 12 महीनों तक कलाई के आराम, लचीलेपन, और ताकत में सुधार होना जारी रह सकता है।

एक्सटर्नल फ़िक्सेटर

जिन लोगों को स्कैफ़ॉइड फ्रैक्चर होता है, उनकी कलाई का अँगूठे की ओर वाला हिस्सा सूजा हुआ होता है। इसमें कलाई को घुमाने पर बहुत दर्द होता है।

• एक डॉक्टर का मूल्यांकन

• एक्स-रे

• कभी-कभी मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग

यदि लोगों को लगता है कि उनकी कलाई में फ्रैक्चर हो सकता है, तो उन्हें किसी डॉक्टर से मिलना चाहिए।

डॉक्टर लक्षणों और शारीरिक परीक्षण के परिणामों के आधार पर स्कैफ़ॉइड फ्रैक्चर का संदेह करते हैं। एक्स-रे लिए जाते हैं, लेकिन चोट के तुरंत बाद ये फ्रैक्चर देखने में कठिन हो सकते हैं।

यदि एक्स-रे कोई फ्रैक्चर नहीं दिखाते लेकिन शारीरिक परीक्षण से फ्रैक्चर का संकेत मिलता है, तो अधिकतर डॉक्टर एक स्प्लिंट लगा देते हैं। फ्रैक्चर की जांच करने के लिए एक और फ्रैक्चर हेतु लोगों को 7 से 10 दिनों में लौटकर आने को कहा जाता है। (फ्रैक्चर को तब ज़्यादा आसानी से देखा जा सकता है जब वे कुछ दिनों से ठीक हो रहे हों—हड्डियों के ठीक होने का तरीका देखें।) जब एक्स-रे पर दिखाई नहीं दे रहा हो तो किसी फ्रैक्चर की जांच करने के लिए मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) की जा सकती है। हालाँकि, यह महँगी होती है और हमेशा उपलब्ध नहीं होती।

थंब स्पाइका स्प्लिंट

• एक थंब स्पाइका स्प्लिंट

• कभी-कभी सर्जरी

निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, बहुत से स्कैफ़ॉइड फ्रैक्चर का इलाज एक थंब स्पाइका स्प्लिंट के साथ प्रभावी रूप से किया जा सकता है, जिसे अधिकतम 6 से 8 सप्ताह तक पहना जाता है।

कभी-कभी टूटे हुए टुकड़ों को फिर से पंक्तिबद्ध करने और इमोबिलाइज़ करने के लिए सर्जरी (ओपन रिडक्शन एंड इंटर्नल फ़िक्सेशन या ORIF) की आवश्यकता होती है।

हड्डी को ठीक होने में 3 से 4 महीने का समय लग सकता है।