कॉर्निया में बाहरी चीज़ों से खरोंचें आती हैं, जिससे दर्द और लालिमा होती है और यहां तक कि उन्हें निकाल देने के बाद भी संक्रमण हो सकते हैं। इनमें से अधिकांश चोटें मामूली होती हैं।
(आँखों की चोटों का विवरण भी देखें।)
आँख की सामने की सतह (कॉर्निया) के पारदर्शी डोम की सतह पर आने वाली सबसे आम चोटें ये हैं
स्क्रैचेस (खरोंचें)
बाहरी चीज़ें (वस्तुएं)
कारण
कण, कोरोना पर लगने वाली खरोचों के आम कारण हैं। कण, विस्फ़ोट से, हवा से या टूल्स के साथ काम करते समय (उदाहरण के लिए, ग्राइंडिंग, हैमरिंग या ड्रिलिंग करते समय) उड़ सकते हैं। कॉन्टैक्ट लैंसेस, कोरोना पर लगने वाली खरोचों के आम कारण हैं। गलत तरीके से लगे हुए लैंसेस, आँखों के शुष्क होने पर लगाए गए लैंसेस, अधूरे साफ़ किए गए लैंसेस, और ऐसे लैंसेस, जिन पर कण लगे हुए हों, आँखों में बहुत अधिक समय तक लगाए गए लैंसेस, नींद के दौरान गलत तरीके से छोड़ दिए गए लैंसेस और लैंसेस को जबर्दस्ती या अकुशल तरीके से निकालने के परिणामस्वरूप आँखों की सतह पर खरोंचें आ सकती हैं। खरोंच आने के अन्य आम स्रोत ये हैं
पेड़ की शाखाएं या कण गिरना
उंगलियों के नाखून
हेयरब्रशेस
मेकअप लगाना
कॉर्निया में आने वाली अधिकांश खरोंचें, संक्रमण विकसित होने के पहले ही ठीक हो जाती हैं (जैसे कंजंक्टिवाइटिस और कॉर्नियल अल्सर), लेकिन कॉन्टैक्ट लैंसेस से या मिट्टी या शाकाहारी पदार्थ से दूषित (उदाहरण के लिए, पेड़ की शाखा से लगने वाली चोट) चोट से संक्रमण होने की संभावना सबसे अधिक होती है।
लक्षण
कॉर्नियल खरोंच और बाहरी चीज़ों की वजह से आमतौर पर दर्द होता है, आँसू निकलते हैं और ऐसा महसूस होता है कि आँखों में कुछ चला गया है। उनकी वजह से लालिमा (आँखों की सतह पर रक्त वाहिकाओं के डायलेट हो जाने पर) या कभी-कभी आँख और पुतली में सूजन भी हो सकती है। दृष्टि धुंधली हो सकती है। प्रकाश की वजह से प्यूपिल को संकुचित करने वाली मांसपेशियों में दर्द के साथ ऐंठन हो सकती है।
आँखों को भेद करने वाली चोटों की वजह से (इंट्राऑक्युलर फ़ॉरेन बॉडी) भी इसी तरह के लक्षण पैदा हो सकते हैं। अगर कोई बाहरी चीज़, आँख के अंदरूनी हिस्से को भेद देती है, तो फ़्लूड का रिसाव हो सकता है।
निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
कॉर्नियल खरोंच और बाहरी चीज़ों का तुरंत निदान करने और उचित उपचार करने से संक्रमण को रोकने में सहायता मिल सकती है। निदान, व्यक्ति के लक्षणों पर और चोट की परिस्थितियों तथा जांच पर आधारित होता है।
प्रॉग्नॉसिस
सौभाग्य से, आँखों की सतह की कोशिकाएं, बहुत तेज़ी से रिजनरेट होती हैं। यहां तक कि बड़े कॉर्नियल खरोंच भी 1 से लेकर 3 दिनों में ठीक हो जाते हैं। खरोंच के ठीक हो जाने के बाद कॉन्टैक्ट लैंस को 5 दिनों के लिए नहीं पहना जाना चाहिए। चोट लगने के 1 या 2 दिन के बाद ऑप्थेल्मोलॉजिस्ट द्वारा फ़ॉलो अप जांच करवाना अच्छा है, लेकिन इसकी समय-सीमा, चोट के आकार और गंभीरता के आधार पर अलग हो सकती है।
उपचार
बाहरी चीज़ों को निकालना
एंटीबायोटिक्स
दर्द से राहत
कोर्निया में बाहरी चीज़ें
कॉनिर्या की बाहरी चीज़ों को निकालने के पहले, डॉक्टर आमतौर पर आँखों की सतह को एनेस्थेटिक ड्रॉप (जैसे प्रॉपरेसिन) द्वारा सुन्न कर देते हैं। डॉक्टर, डाई (फ़्लोरोसेइन) वाली आई-ड्रॉप भी डालते हैं, जो विशेष लाइटिंग से प्रकाशित होती है, जिससे सतह की चीज़ें ज़्यादा स्पष्ट दिखाई देती हैं और खरोंच स्पष्ट हो जाती हैं। किसी स्लिट-लैंप या किसी अन्य मैग्निफ़ाइंग उपकरण का उपयोग करके, इसके बाद डॉक्टर किसी भी बची हुई बाहरी चीज़ों को निकाल देते है। अक्सर बाहरी चीज़ों को किसी नम विसंक्रमित कॉटन स्वैब से ऊपर उठाया जाता है या फिर विसंक्रमित पानी से फ़्लश किया (बौछार) जाता है। अगर व्यक्ति आँखों को हिलाए बिना देख सकता है, तो आसानी से बाहर न निकालने योग्य बाहरी चीज़ों को भी किसी स्वैब के ज़रिए दर्द रहित रूप से विसंक्रमित हाइपोडर्मिक नीडल या विशेष उपकरण के ज़रिए निकाला जा सकता है।
जब लोहे या स्टील की बाहरी चीज़ों को हटा दिया जाता है, तो उनके पीछे जंग का निशान छूट सकता है, जिसे विसंक्रमित हाइपोडर्मिक नीडल या कम गति वाली रोटरी विसंक्रमित बर (छोटे, घूमने वाले, ग्राइंडिंग और ग्राइंडिंग घूमने वाले छोटे सर्जिकल उपकरण) के ज़रिए हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
कभी कभी, ऊपरी पुतली के नीचे बाहरी चीज़ फ़ंस सकती है। बाहरी चीज़ को निकालने के लिए पुतली को उलट (दर्द रहित प्रक्रिया) दिया जाना आवश्यक है। डॉक्टर, किसी भी ऐसे बारीक कण को निकालने के लिए, जो दिखाई नहीं दे रहा हो, किसी विसंक्रमित कॉटन स्वैब को पुतली पर रगड़ सकते हैं।
कॉर्नियल खरोंच
चाहे बाहरी कण को निकाल दिया गया हो, या नहीं, कॉर्नियल खरोंच का उपचार समान तरीके से किया जाता है। आमतौर पर, संक्रमण से बचाव के लिए एंटीबायोटिक ऑइंटमेंट (उदाहरण के लिए पॉलीमिक्सिन B के साथ बेसिट्रासिन) दिया जाता है। बड़ी खरोंचों के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। प्यूपिल को साइक्लोप्लेजिक आई ड्रॉप (जैसे साइक्लोपेंटोलेट या होमेट्रोपिन) के ज़रिए डाइलेट रखा जाता है, अगर लोगों को प्रकाश से संवेदनशीलता महसूस होती है। ये ड्रॉप्स, मांसपेशियों की उस दर्दनाक ऐंठन से बचाते हैं, जो प्यूपिल को संकुचित करती है।
दर्द का उपचार, ओरल दवाई जैसे एसीटामिनोफ़ेन से या कभी-कभी एसीटामिनोफ़ेन के साथ ऑक्सीकोडॉन से किया जा सकता है। कुछ डॉक्टर, दर्द से निवारण में सहायता के लिए डाइक्लोफ़ेनैक या कीटोरोलैक आई ड्रॉप देते हैं, लेकिन इसमें सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इन दवाओं से कभी-कभी जटिलताएँ, जैसे एक प्रकार का कॉर्नियल स्कारिंग (जिसे कॉर्नियल मेल्टिंग कहा जाता है) पैदा हो सकती हैं। हालांकि, आँखों पर सीधे लगाए जाने वाले एनेस्थेटिक्स, दर्द को प्रभावी तरीके से दूर करते हैं, लेकिन इनका उपयोग मूल्यांकन और उपचार के बाद नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे उपचार को बाधित कर सकते हैं।
आँखों के पैचेस से संक्रमण का जोखिम बढ़ सकता है और आमतौर पर इसका उपयोग, विशेष रूप से ऐसे घर्षण के लिए नहीं किया जाता है, जिससे कॉन्टैक्ट लेंस या किसी वस्तु से घर्षण पैदा हो, जो मिट्टी या वनस्पति पदार्थ से दूषित हो सकती है।
