टोक्सोकेरियासिस

(विसरल लार्वा मिग्रान्स; ओकुलर लार्वा मिग्रान्स)

इनके द्वाराChelsea Marie, PhD, University of Virginia;
William A. Petri, Jr, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अक्तू॰ २०२२

टोक्सोकेरियासिस गोलवर्म टोक्सोकारा कैनिस या टोक्सोकैरा कैटी के लार्वा के कारण होता है, जो जानवरों के परजीवी हैं।

  • छोटे बच्चे संक्रमण प्राप्त कर सकते हैं, जब वे जानवरों के मल (मल) से दूषित मिट्टी खाते हैं जिसमें गोल कीड़े के अंडे होते हैं।

  • संक्रमण बुखार, खांसी या घरघराहट और लिवर के आकार बढ़ने और कुछ लोगों में, यह नज़र की समस्याएं पैदा कर सकता है।

  • डॉक्टर रक्त के एक नमूने में राउंडवॉर्म के एंटीबॉडी की पहचान करके निदान की पुष्टि करते हैं।

  • नियमित रूप से कुत्तों और बिल्लियों को डीवॉर्मिंग करने से संक्रमण को रोकने में मदद मिल सकती है।

  • इलाज आमतौर पर अनावश्यक होता है, लेकिन इसमें एंटीपैरासिटिक दवाएँ और कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हो सकते हैं।

(परजीवी संक्रमण का विवरण भी देखें।)

टोक्सोकेरियासिस मुख्य रूप से छोटे बच्चों में होता है, जो कुत्तों, बिल्लियों या परजीवी को ले जाने वाले अन्य जानवरों के मल से दूषित मिट्टी को निगलकर टोक्सोकेरा अंडे प्राप्त करते हैं। सैंडबॉक्स, जहां कुत्ते और बिल्लियां अक्सर शौच करते हैं, अंडे के संपर्क में आने के लिए एक विशेष खतरा पैदा करते हैं। बच्चे अक्सर अंडे को अपने हाथों से अपने मुंह में स्थानांतरित करते हैं और दूषित रेत खा सकते हैं। कभी-कभी, वयस्क दूषित मिट्टी, अन्य सतहों या हाथों से उठाए गए अंडे निगलते हैं और संक्रमित हो जाते हैं। जिन वयस्कों और बच्चों को गैर-खाद्य पदार्थों की लालसा होती है, जैसे कि मिट्टी (पिका नामक स्थिति), विशेष जोखिम में होते हैं।

अंडे निगलने के बाद, लार्वा आंत में निकलता है। लार्वा आंतों की दीवार में प्रवेश करता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है। शरीर का लगभग कोई भी ऊतक प्रभावित हो सकता है, लेकिन लिवर और फेफड़े सबसे अधिक शामिल होते हैं। लार्वा कई महीनों तक जीवित रह सकता है, ऊतकों के माध्यम से आगे बढ़ने और सूजन को उत्तेजित करके नुकसान पहुंचा सकता है।

लार्वा लोगों में वयस्कता तक परिपक्व नहीं होते हैं, लेकिन वे कई महीनों तक शरीर में जीवित रह सकते हैं। लार्वा को परिपक्वता के लिए एक और मेजबान की आवश्यकता होती है: कुत्ते, बिल्लियां, या अन्य जानवर।

टोक्सोकेरा अंडों को अन्य स्तनधारियों, जैसे खरगोश या भेड़ द्वारा निगला जा सकता है। इन जानवरों में, अंडे लार्वा में निकलते हैं, जो आंत की दीवार में प्रवेश करते हैं और विभिन्न ऊतकों की यात्रा करते हैं जहां वे अल्सर बनाते हैं। शायद ही कभी, लोग इन जानवरों से कच्चा या अधपका मांस खाने से संक्रमित होते हैं।

टोक्सोकेरियासिस के लक्षण

टोक्सोकेरियासिस के लक्षण अंडे के सेवन के बाद कई हफ़्तों के भीतर शुरू हो सकते हैं। वे प्रभावित अंग के आधार पर भिन्न होते हैं। बुखार, खांसी या घरघराहट और लिवर का आकार बढ़ना सबसे आम है। कुछ लोगों को दाने, स्प्लीन का बढ़ना या बार-बार होने वाला निमोनिया होता है। उन्हें भूख लगनी बंद हो सकती है।

जब लार्वा आँख (आमतौर पर केवल एक आंख) को संक्रमित करते हैं, तो वे आमतौर पर कोई लक्षण या बहुत हल्के लक्षण पैदा नहीं करते हैं। हालांकि, आँखों में सूजन हो सकती है और दृष्टि खराब या खो सकती है।

टोक्सोकेरियासिस का निदान

  • परजीवी के एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण

एक डॉक्टर को उस व्यक्ति में टोक्सोकेरियासिस का संदेह हो सकता है जिनके लिवर का आकार बढ़ा हो, फेफड़ों में सूजन हो, बुखार हो और इओसिनोफिल (एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिका) का लेवल बढ़ा हो। रक्त में टोक्सोकेरा एंटीबॉडी की पहचान करके टोक्सोकेरियासिस के निदान की पुष्टि की जाती है। (एंटीबॉडीज, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित वे प्रोटीन होते हैं जो शरीर को परजीवियों सहित किसी भी हमले से बचाने में मदद करते हैं।)

शायद ही कभी, लिवर या अन्य ऊतक का एक नमूना प्राप्त किया जाता है और उनकी उपस्थिति के परिणामस्वरूप लार्वा या सूजन के सबूत के लिए जांच (बायोप्सी) की जाती है।

टोक्सोकेरियासिस की रोकथाम

रोकथाम में नियमित रूप से कुत्तों और बिल्लियों को डीवॉर्मिंग करना शामिल है। उपयोग में नहीं होने पर सैंडबॉक्स को कवर करना जानवरों को उनमें शौच करने से रोकता है।

बच्चों को मिट्टी और मिट्टी जैसे गैर-खाद्य पदार्थ खाने से रोका जाना चाहिए, जैसा कि ऐसा महसूस करने वाले वयस्कों को भी रोकना चाहिए।

टोक्सोकेरियासिस का इलाज

  • अगर आवश्यक हो, तो अल्बेंडाजोल या मेबेंडाज़ोल (कीड़े—कृमिनाशक दवाओं को खत्म करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएँ) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

  • कभी-कभी, लेजर फोटोकोग्यूलेशन या सर्जरी जब एक आँख संक्रमित होती है

टोक्सोकेरियासिस वाले अधिकांश लोगों में संक्रमण अपने आप ठीक हो जाता है और इलाज का फायदा नहीं होता है। अल्बेंडाजोल या मेबेंडाज़ोल प्लस कॉर्टिकोस्टेरॉइड तब दिए जाते हैं जब लक्षण गंभीर होते हैं या आँखें संक्रमित होती हैं। नेत्र विशेषज्ञों को आँख के अंदर संक्रमण के निदान और इलाज में उनकी विशेषज्ञता के कारण ओकुलर लार्वा मिग्रान्स की देखभाल में शामिल होना चाहिए। उचित देखभाल के साथ भी, ज़्यादातर लोगों को नज़र में नुकसान होता है।

कभी-कभी, लेजर फोटोकोग्यूलेशन (प्रकाश की तीव्र किरण का अनुप्रयोग) का उपयोग आँखों में लार्वा को मारने के लिए किया जाता है। कभी-कभी, डॉक्टर कोल्ड प्रोब (क्रायोसर्जरी) या सर्जरी का उपयोग करते हैं।