ड्रैकुनकुलियासिस

(गिनी वॉर्म रोग)

इनके द्वाराChelsea Marie, PhD, University of Virginia;
William A. Petri, Jr, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अक्तू॰ २०२२

ड्रैकुनकुलियासिस राउंडवॉर्म ड्रैकुनकुलस मेडिनेंसिस के कारण होने वाला संक्रमण है, जिसे जिनिया वॉर्म के रूप में भी जाना जाता है। यह एक दर्दनाक, सूजन वाली त्वचा में खराश और दुर्बल अर्थराइटिस का कारण बनता है।

  • लोग राउंडवॉर्म से संक्रमित छोटे क्रस्टेशियन युक्त पीने के पानी से संक्रमित हो जाते हैं।

  • संभोग के बाद, मादा वॉर्म त्वचा पर चले जाते हैं और छाला पैदा करते हैं, आमतौर पर निचली लातों या पैरों पर, इसके आसपास के क्षेत्र में सूजन, लालिमा और जलन दर्द के साथ, और छाले के पास के जोड़ों को नुकसान हो सकता है।

  • डॉक्टर संक्रमण का निदान तब करते हैं, जब वे वॉर्म को छाले के माध्यम से बाहर आते हुए देखते हैं।

  • केवल फ़िल्टर किया गया, उबला हुआ या क्लोरीनयुक्त पानी पीना संक्रमण को रोकने में मदद करता है।

  • वॉर्म को धीरे-धीरे एक छड़ी पर घुमाकर या शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है।

(परजीवी संक्रमण का विवरण भी देखें।)

1980 के दशक के मध्य में, 3.5 मिलियन लोगों में ड्रैकुनकुलियासिस था। यह बीमारी ट्रॉपिकल अफ़्रीका, यमन, भारत और पाकिस्तान के कई हिस्सों में व्यापक थी। लेकिन 2018 तक, ड्रैकुनकुलियासिस को रोकने के अंतरराष्ट्रीय प्रयासों के कारण, केवल 28 मामले दर्ज किए गए थे। 2021 में, मनुष्यों में केवल 14 मामले दर्ज किए गए थे। ट्रांसमिशन केवल कुछ अफ़्रीकी देशों—चाड, माली और इथियोपिया और शायद सूडान और दक्षिण सूडान के एक संकीर्ण बेल्ट के भीतर रहता है। गिनी वॉर्म समाप्त होने के करीब है।

ड्रैकुनकुलियासिस फैलना

लोग छोटे संक्रमित क्रस्टेशियंस युक्त पीने के पानी से संक्रमित हो जाते हैं। अपरिपक्व ड्रैकुनकुलस वॉर्म (लार्वा) क्रस्टेशियन के अंदर रहते हैं। क्रस्टेशियंस के सेवन के बाद, वे मर जाते हैं और लार्वा छोड़ देते हैं, जो आंत की दीवार में प्रवेश करते हैं और एब्डॉमिनल गुहा में प्रवेश करते हैं। पेट के अंदर, लार्वा लगभग 1 वर्ष में वयस्क वॉर्म में परिपक्व होता है, और वयस्क वॉर्म संभोग करते हैं। संभोग के बाद, मादा वॉर्म पेट छोड़ देते हैं और त्वचा के नीचे ऊतकों के माध्यम से चले जाते हैं, आमतौर पर निचली लातों या पैरों तक। वहां, वे एक छाला पैदा करते हैं। छाला गंभीर, जलन की असुविधा का कारण बनता है और आखिर में फट जाता है। जब लोग अपने पैर को पानी में भिगोकर जलन से राहत देने का प्रयास करते हैं, तो गर्भवती वॉर्म पानी में लार्वा छोड़ देता है। एक बार जब लार्वा पानी में होते हैं, तो वे एक और क्रस्टेशियन को ढूंढते हैं और संक्रमित करते हैं। अगर गर्भवती वॉर्म त्वचा तक नहीं पहुंचते हैं, तो वे मर जाते हैं और त्वचा के नीचे विघटित या कठोर (कैल्सीफाई) हो जाते हैं।

ड्रैकुनकुलियासिस के लक्षण

ड्रैकुनकुलियासिस के लक्षण तब शुरू होते हैं, जब वॉर्म त्वचा के बीच से बाहर आना शुरू हो जाता है। वॉर्म के स्थान पर एक छाला बनता है। छाले के आसपास के क्षेत्र में खुजली, जलन और सूजन होती है—सूजन, लाल और दर्दनाक होती है। वॉर्म द्वारा जारी सामग्री एक एलर्जिक प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई, उल्टी, खुजली वाले दाने और अक्षम कर देने वाला दर्द कर सकते हैं। जल्द ही छाला खुल जाता है, और वॉर्म देखा जा सकता है। बाद में वॉर्म शरीर छोड़ देता है और लक्षण कम हो जाते हैं।

आमतौर पर, वयस्क वॉर्म के शरीर छोड़ने के बाद छाला ठीक हो जाता है। हालांकि, लगभग 50% लोगों में, बैक्टीरिया के संक्रमण वॉर्म के लिए खुलने के आसपास विकसित होते हैं।

कभी-कभी छाले के पास के जोड़ और टेंडन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे जोड़ों में दर्द और अर्थराइटिस के अन्य लक्षण होते हैं।

ड्रैकुनकुलियासिस का निदान

  • छाले पर एक वॉर्म की उपस्थिति

ड्रैकुनकुलियासिस का निदान स्पष्ट है, जब वयस्क वॉर्म छाले पर दिखाई देता है।

कैल्सीफाइड वॉर्म का पता लगाने के लिए एक्स-रे लिया जा सकता है।

ड्रैकुनकुलियासिस की रोकथाम

निम्नलिखित ड्रैकुनकुलियासिस को रोकने में मदद कर सकता है:

  • बारीक जाल चीज़क्लॉथ के एक टुकड़े के माध्यम से पीने के पानी को छानना

  • उबलता हुआ पानी

  • केवल क्लोरीनयुक्त पानी पीना

संक्रमित लोगों को निर्देश दिया जाता है कि वे पीने के पानी के स्रोतों, जैसे खुले कुओं या जलाशयों में प्रवेश न करें, ताकि ये स्रोत दूषित न हों।

ड्रैकुनकुलियासिस का इलाज

  • वयस्क वॉर्म को हटाना

आमतौर पर, वयस्क वॉर्म (जो 47 इंच [120 सेंटीमीटर] लंबा हो सकता है) को धीरे-धीरे एक छड़ी पर घुमाकर दिनों से हफ़्तों तक हटा दिया जाता है। जब सिर बाहर निकलने लगता है, तो व्यक्ति इसे पकड़ लेता है और वॉर्म के अंत को एक छोटी छड़ी के चारों ओर लपेट लेता है। धीरे-धीरे, जैसे ही वॉर्म ढीला हो जाता है, छड़ी को मोड़ दिया जाता है, छड़ी के चारों ओर वॉर्म को अधिक लपेटा जाता है। आखिरकार, वॉर्म को निकाल कर फेंक दिया जाता है। जब स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता उपलब्ध होते हैं, तो वे स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग करने के बाद किए गए एक छोटे चीरे के माध्यम से वॉर्म को हटा सकते हैं।

कोई भी दवा वॉर्म को नहीं मार सकती है। लेकिन अगर वॉर्म के छिद्र के आसपास एक बैक्टीरियल संक्रमण विकसित होता है, तो लोगों को एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।