सरल नॉनटॉक्सिक घेंघा

(घेंघा; यूथायरॉइड घेंघा)

इनके द्वाराGlenn D. Braunstein, MD, Cedars-Sinai Medical Center
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया फ़र॰ २०२४

साधारण नॉनटॉक्सिक घेंघा, थायरॉइड ग्लैंड की कैंसर-रहित बढ़ोतरी है, जिसमें थायरॉइड हार्मोन का अधिक या कम उत्पादन शामिल नहीं होता।

  • आहार में आयोडीन की कमी या कुछ पदार्थों या दवाओं का सेवन करने की वजह से, कैंसर-रहित थायरॉइड बढ़ सकता है।

  • लोगों में अक्सर कोई लक्षण नहीं होता।

  • थायरॉइड कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है, यह तय करने के लिए डॉक्टर खून की जांच करते हैं।

  • डॉक्टर वृद्धि के कारण का इलाज कर सकते हैं और कभी-कभी लोगों को बढ़े हुए थायरॉइड के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी करवानी पड़ती है।

(थायरॉइड ग्लैंड का विवरण भी देखें।)

घेंघा शब्द का इस्तेमाल कभी-कभी थायरॉइड से प्रभावित ग्लैंड में किसी भी प्रकार की वृद्धि (उदाहरण के लिए, सूजन या कैंसर के कारण होने वाली वृद्धि) के बारे में जानकारी देने के लिए किया जाता है। साधारण, नॉनटॉक्सिक घेंघा कैंसर-रहित बढ़ोतरी का एक विशिष्ट रूप है।

ज़्यादातर विश्व में साधारण नॉनटॉक्सिक घेंघा का सबसे आम कारण है

थायरॉइड से प्रभावित ग्लैंड, थायरॉइड हार्मोन बनाने के लिए आयोडीन का उपयोग करती है। जब पर्याप्त आयोडीन नहीं होता है, तो नुकसान करने के प्रयास में थायरॉइड से प्रभावित ग्लैंड बड़ी हो जाती है। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में, ज़्यादातर नमक आयोडीन के साथ फोर्टिफाइड होता है, इसलिए आयोडीन की कमी घेंघा का सामान्य कारण नहीं है।

साधारण नॉनटॉक्सिक घेंघा के अन्य कारणों में शामिल हैं

  • कुछ दवाओं का उपयोग करना (जैसे एमीओडारोन या लिथियम)

  • कुछ खाद्य पदार्थों को असामान्य रूप से बड़ी मात्रा में खाना (जैसे कसावा, ब्रोकली, फूलगोभी, और गोभी)

कभी-कभी घेंघा यौवन, गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान अस्थायी रूप से होता है।

साधारण, नॉनटॉक्सिक घेंघे से पीड़ित लोगों में, थायरॉइड ग्लैंड, थायरॉइड हार्मोन की सामान्य मात्रा का उत्पादन करती है, मतलब उनमें थायरॉइड ग्लैंड न तो कम सक्रिय होती है और न ही अधिक सक्रिय होती है।

साधारण नॉनटॉक्सिक घेंघा के लक्षण

लोगों को आमतौर पर गर्दन के आधार पर सूजन दिखती है, लेकिन कोई अन्य लक्षण नहीं होता। कभी-कभी घेंघा आस-पास के ऊतकों पर दबाव डालता है और खांसी होती है, स्वर बैठ जाता है या सांस लेने या निगलने में कठिनाई होती है।

सबएक्‍यूट थायरॉइडाइटिस से प्रभावित लोगों के विपरीत, सामान्य नॉन-टॉक्सिक घेंघे से पीड़ित लोगों की थायरॉइड ग्रंथि में आमतौर पर दर्द नहीं होता है और वह छूने पर नाज़ुक नहीं लगती है।

साधारण नॉनटॉक्सिक घेंघा का निदान

  • थायरॉइड फ़ंक्शन रक्त परीक्षण

  • अल्ट्रासोनोग्राफ़ी और थायरॉइड स्कैन

डॉक्टर आमतौर पर यह तय करने के लिए रक्त के परीक्षण करते हैं कि ग्रंथि कैसे काम कर रही है (थायरॉइड की कार्यक्षमता का पता लगाने वाले रक्त परीक्षण)। वे थायरॉइड हार्मोन थायरोक्सिन (T4 या टेट्राआइडोथायरोनिन) और ट्राइआइडोथायरोनिन (T3) और थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH) में खून के स्तर को मापते हैं। कभी-कभी डॉक्टर उन एंटीबॉडीज की भी तलाश करते हैं जो खून में थायरॉइड ग्लैंड (एंटीथायरॉइड एंटीबॉडीज) पर हमला करते हैं, जो थायरॉइड की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत है, जिससे सूजन होती है।

डॉक्टर रेडियोएक्टिव आयोडीन सेवन का परीक्षण और थायरॉइड स्कैन करते हैं। इन परीक्षणों के लिए, व्यक्ति रेडियोएक्टिव आयोडीन की थोड़ी सी मात्रा लेता है (या इंजेक्शन लगाया जाता है)। रेडियोएक्टिव आयोडीन थायरॉइड ग्लैंड में संकेंद्रित होता है। स्कैनर यह पता लगा सकता है कि ग्लैंड द्वारा कितना आयोडीन लिया गया है और गामा कैमरा (जो रेडिएशन का पता लगाता है) थायरॉइड ग्लैंड की तस्वीर बनाता है। ये स्कैन ग्लैंड में किसी भी शारीरिक असामान्यता को दिखाते हैं जिनसे ग्रेव्स रोग, थायरॉइड नोड्यूल या थायरॉइडाइटिस के बारे में पता चलता है।

डॉक्टर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी करते हैं, जो कि थायरॉइड ग्लैंड की छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है, ताकि किसी भी कैंसरयुक्त नोड्यूल की पहचान की जा सके।

साधारण नॉनटॉक्सिक घेंघा का उपचार

  • कभी-कभी आयोडीन सप्लीमेंट

  • कभी-कभी थायरॉइड हार्मोन रिप्‍लेसमेंट

  • कभी-कभी सर्जरी

उपचार घेंघा के आकार और कारण पर निर्भर करता है।

आयोडीन की कमी वाली जगह में लोगों को आयोडीन सप्लीमेंट दिया जाता है। उस जगह में आयोडीन की कमी को दूर करने के लिए नमक, पानी या फसलों में आयोडीन मिलाया जा सकता है।

लोगों को ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन बंद कर देना चाहिए जो थायरॉइड हार्मोन के उत्पादन को रोकते हैं, उदाहरण के लिए, कसावा, ब्रोकली, फूलगोभी, और गोभी।

जब आहार कारण नहीं होता है, तो कुछ लोगों को लेवोथायरोक्सिन के साथ थायरॉइड हार्मोन रिप्‍लेसमेंट दिया जा सकता है। यह दवा थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन के उत्पादन को बाधित करती है और घेंघा को कम कर सकती है।

बहुत बड़े घेंघा से प्रभावित लोगों को थायरॉइड के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी करवानी पड़ सकती है या ग्लैंड को सिकोड़ने के लिए रेडियोएक्टिव आयोडीन दिया जा सकता है, ताकि सांस लेने या निगलने में बाधा को रोका जा सके या कॉस्मेटिक समस्याओं को ठीक किया जा सके।