हाइपरकेलेमिया में, ब्लड में पोटेशियम का लेवल बहुत ज़्यादा होता है।
पोटेशियम का लेवल बढ़ने की कई वजहें होती है, जिनमें किडनी के विकार, किडनी के काम को प्रभावित करने वाली दवाएँ और पोटेशियम के सप्लीमेंट का बहुत ज़्यादा मात्रा में सेवन करना शामिल है।
आमतौर पर, हाइपरकेलेमिया के बहुत गंभीर होने पर ही इसके लक्षण दिखाई देते हैं, आमतौर पर ये लक्षण असामान्य हृदय की धड़कन होती है।
जब अन्य कारणों की वजह से ब्लड टेस्ट या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी की जाती है, तो डॉक्टर को आमतौर पर हाइपरकेलेमिया का पता लग जाता है।
इसके इलाज में पोटेशियम के सेवन को कम करना, हाइपरकेलेमिया पैदा करने वाली संभावित दवाओं का इस्तेमाल बंद करना और शरीर से पोटेशियम निकालने वाली दवाएँ लेना शामिल है।
(इलेक्ट्रोलाइट्स का विवरण और शरीर में पोटेशियम की भूमिका का विवरण भी देखें।)
पोटेशियम हमारे शरीर के इलेक्ट्रोलाइट में से एक है, जो कि ऐसा मिनरल होता है जिसके शरीर के फ़्लूड जैसे कि, ब्लड में घुलने पर इलेक्ट्रिक चार्ज पैदा होता है। तंत्रिका और मांसपेशी कोशिका के काम करने के लिए शरीर को पोटेशियम की ज़रूरत होती है, लेकिन बहुत ज़्यादा पोटेशियम से इनके काम करने पर असर पड़ सकता है।
हाइपरकेलेमिया के कारण
आमतौर पर, हाइपरकेलेमिया की वजह से कई समस्याएं होती हैं, जिनमें ये शामिल हैं:
किडनी के विकार जिनकी वजह से किडनी पर्याप्त पोटेशियम शरीर से नहीं निकाल पाती
ऐसी दवाएँ जो किडनी को पोटेशियम की सामान्य मात्रा शरीर से निकालने से रोकती हैं (जो कि हल्के हाइपरकेलेमिया की आम वजह है)
पोटेशियम से भरपूर डाइट
ऐसे इलाज जिनमें पोटेशियम शामिल होता है
हल्के हाइपरकेलेमिया की सबसे आम वजह यह है
ऐसी दवाओं का इस्तेमाल करना जो किडनी में जाने वाले रक्त प्रवाह को कम करती हैं या किडनी को पोटेशियम की सामान्य मात्रा निकालने से रोकती हैं
किडनी फ़ेल होना भी अपने आप में गंभीर हाइपरकेलेमिया का कारण बनता है। एडिसन रोग से भी हाइपरकेलेमिया होता है।
सेल में से पोटेशियम की बहुत सारी मात्रा निकलने पर हाइपरकेलेमिया रोग होता है। पोटेशियम का सेल से निकलकर तेज़ी से ब्लड में जाना किडनी पर बहुत प्रभाव डालता है और इससे जानलेवा हाइपरकेलेमिया हो सकता है।
व्यक्ति के आहार में पोटेशियम की मात्रा अधिक होने से आमतौर पर हाइपरकेलेमिया नहीं होता है, क्योंकि सामान्य किडनी अतिरिक्त पोटेशियम को आसानी से बाहर निकाल देती हैं।
हाइपरकेलेमिया के लक्षण
अगर हैं, तो हल्के हाइपरकेलेमिया के कुछ ही लक्षण होते हैं। कभी-कभी, व्यक्ति को मांसपेशियों में कमज़ोरी नहीं होती। एक दुर्लभ विकार में व्यक्ति को कमज़ोरी की वजह से होने वाले अटैक से लकवा हो सकता है, जिसे हाइपरकेलेमिक फैमिलियल पीरियोडिक लकवा कहते हैं।
जब हाइपरकेलेमिया बहुत गंभीर हो जाता है, तो इसकी वजह से असामान्य हृदय की धड़कन हो सकती है। अगर इसका लेवल बहुत बढ़ जाता है, तो हृदय धड़कना भी बंद कर सकता है।
हाइपरकेलेमिया का निदान
रक्त में पोटेशियम के लेवल का माप
आमतौर पर, पहली बार हाइपरकेलेमिया का पता नियमित ब्लड टेस्ट करने पर या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) के दौरान डॉक्टर को कोई बदलाव होने पर पता चलता है।
इसकी वजह का पता लगाने के लिए, डॉक्टर व्यक्ति के मेडिकल इतिहास की जांच करते हैं और नियमित लैबोरेटरी टेस्ट करते हैं, व्यक्ति द्वारा ली जाने वाली दवाएँ देखते हैं और अतिरिक्त ब्लड टेस्ट करते हैं, ताकि डायबिटीज मैलिटस, एसिडोसिस, मांसपेशियों के ऊतक का टूटना या किडनी के विकारों का पता लगाया जा सके।
हाइपरकेलेमिया का इलाज
पोटेशियम के निष्कासन को बढ़ाने के लिए दवाएँ
हाइपरकेलेमिया पैदा करने वाले विकारों का इलाज किया जाता है।
हल्का हाइपरकेलेमिया
हल्के हाइपरकेलेमिया के लिए, पोटेशियम का सेवन कम करने या किडनी द्वारा शरीर से पोटेशियम निकालने को कम करने वाली दवाओं को सिर्फ रोकने की ज़रूरत होती है। अगर किडनी ठीक से काम कर रही है, तो शरीर से पोटेशियम निकालने वाले डाइयूरेटिक दिए जा सकते हैं।
ज़रूरत पड़ने पर, मुंह या एनिमा से एक रेसिन दिया जाता है जो पाचन तंत्र से पोटेशियम अवशोषित करता है और शरीर में से मल के रास्ते बाहर निकाल देता है। सोडियम पॉलीस्टीरिन सल्फ़ोनेट पोटेशियम को अवशोषित करने वाला एक असरदार रेसिन है, लेकिन यह कुछ समय के लिए ही इस्तेमाल किया जा सकता है, क्योंकि इससे शरीर में सोडियम की मात्रा बढ़ सकती है। पैटिरोमर एक रेसिन दवाई है जो लंबे समय के लिए ली जा सकती है। यह उन लोगों के लिए उपयोगी होती है जिन्हें लंबे समय के लिए पोटेशियम लेवल को बढ़ाने की ज़रूरत होती है, जैसे कि हृदय या किडनी की बीमारियों को ठीक करने के लिए एंजियोटेन्सिन-कन्वर्टिंग एंज़ाइम (ACE) इन्हिबिटर। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल तंत्र में सोडियम जिर्कोनियम साइक्लोसिलिकेट भी पोटेशियम से जुड़ जाता है। यह कई घंटों तक सीरम पोटेशियम को कम कर देता है।
मध्यम से गंभीर हाइपरकेलेमिया
मध्यम से गंभीर हाइपरकेलेमिया के मामले में, पोटेशियम लेवल को तुरंत कम करना पड़ता है। इलाज के दौरान, डॉक्टर लगातार हृदय पर निगरानी रखते हैं। दिल को सुरक्षित रखने के लिए इंट्रावीनस तरीके से कैल्शियम दिया जाता है, लेकिन कैल्शियम से पोटेशियम का लेवल कम नहीं होता। फिर इंसुलिन और ग्लूकोज़ दिये जाते हैं, जो कि सेल में से पोटेशियम को निकालते हैं, जिससे ब्लड में पोटेशियम का लेवल कम होता है। पोटेशियम का लेवल कम करने के लिए अल्ब्यूटेरॉल (मुख्य तौर पर अस्थमा का इलाज करने में इस्तेमाल होने वाला) दिया जाता है। इसे सूंघा जाता है।
अगर इन तरीकों से मदद नहीं मिलती या व्यक्ति की किडनी फ़ेल हो जाती है, तो अतिरिक्त पोटेशियम को निकालने के लिए डायलिसिस की ज़रूरत हो सकती है।
