पलकों की सूजन या ब्लेफराइटिस

ब्लेफ़ेराइटिस उत्पन्न करने वाले विकारों में शामिल हैं पलकों या पलकों की किनारियों पर खुलने वाली गहरी ग्रंथियों की नलियों का जीवाणु संक्रमण (आम तौर से स्टैफिलोकॉकल), कुछ वायरल संक्रमण (आम तौर से हर्पीज़ सिम्प्लेक्स), और एलर्जिक प्रतिक्रियाएं (पराग कणों या कभी-कभी आँख के मेकअप और/या आई ड्रॉप्स से)।

सेबोरीएक डर्माटाईटिस, रोज़ेशिया और एटोपिक डर्माटाईटिस (एक्ज़िमा) जैसी त्वचा की समस्याएँ पलकों के साथ-साथ चेहरे को प्रभावित करती हैं, जिसकी वजह से सूजन और ब्लेफ़ेराइटिस होता है।

एक और कारण है पलकों के सिरे पर स्थित तेल ग्रंथियों का शोथ और अवरोध होना (जिसे माइबोमियन ग्रंथि के कार्यकलाप की गड़बड़ी कहते हैं), जो सेबोरिक डर्माटाइटिस या रोज़ेशिया के कारण हो सकता है।

आई ड्रॉप्स और आँख का मेकअप एलर्जी प्रतिक्रियाएं शुरू कर सकते हैं जिससे ब्लेफ़ेराइटिस होती हैं (जिसे कॉंटैक्ट सेंसिटिविटी एलर्जिक ब्लेफ़ेराइटिस कहते हैं)।

अक्यूट ब्लेफ़ेराइटिस

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वेस्टर्न ऑफ्थैल्मिक हॉस्पिटल/विज्ञान फोटो लाइब्रेरी

क्रॉनिक ब्लेफ़ेराइटिस

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डॉ. पी. मराज़ी / विज्ञान फोटो लाइब्रेरी

कभी-कभी शोथ बिना किसी ज्ञात कारण के होता है।

ब्लेफ़ेराइटिस के कारण ऐसा लग सकता है कि जैसे आँख में कोई चीज है। आँखों और पलकों में खुजली और जलन हो सकती है, तथा पलकों की किनारियाँ लाल हो सकती हैं। खुजली होना तब ज़्यादा आम होती है, जब ब्लेफ़ेराइटिस किसी संक्रमण या एलर्जी की वजह से होता है। आँखों से पानी आ सकता है और वे तेज प्रकाश के प्रति संवेदनशील हो सकती हैं।

कुछ प्रकार की ब्लेफ़ेराइटिस में, जैसे कि जो जीवाणु संक्रमणों के कारण होती हैं, पलकें सूज सकती हैं, और कुछ बरौनियाँ सफेद हो सकती हैं या गिर भी सकती हैं। इस प्रकार की ब्लेफ़ेराइटिस आम तौर से अक्यूट होती है। कभी-कभी, बरौनियों के आधार पर स्थित थैलियों में मवाद से युक्त छोटे-छोटे फोड़े (फुंसियाँ) हो जाते हैं और अंत में उथले अल्सरों में बदल जाते हैं (अल्सरेटिव ब्लेफ़ेराइटिस)। एक पपड़ी बन सकती है जो पलकों की किनारियों से दृढ़तापूर्वक चिपक सकती है। जब पपड़ी को निकाला जाता है, तो वहाँ से खून निकल सकता है। सोने के दौरान, स्राव सूख जाते हैं और पलकों को आपस में चिपका देते हैं, जिससे जागने पर लक्षण बदतर हो सकते हैं।

ब्लेफ़ेराइटिस के कुछ प्रकारों में, जैसे कि जो तेल (माइबोमियन) ग्रंथियों के अवरुद्ध होने से होते हैं, ग्रंथियाँ कड़े, मोम जैसे जमावों से बंद हो जाती हैं। इस प्रकार की ब्लेफ़ेराइटिस क्रॉनिक हो सकती है। लोगों को अक्सर सेबोरिक डर्माटाइटिस या रोज़ेशिया होता है और स्टाई या चैलाज़िया (पलकों की पटिकाएं) विकसित होती हैं।

ब्लेफ़ेराइटिस वाले कुछ लोगों को शुष्क आँखें हो सकती हैं।

अधिकतर प्रकार की ब्लेफ़ेराइटिस बार-बार होती है और उन पर उपचार का असर नहीं होता है। ब्लेफ़ेराइटिस असुविधाजनक और अनाकर्षक होती है लेकिन आम तौर से कोर्निया को नुकसान नहीं पहुँचाती है या दृष्टि की हानि उत्पन्न नहीं करती है। कभी-कभी, अल्सरेटिव ब्लेफ़ेराइटिस की वजह से पलकों को नुकसान पहुंच सकता है, पलक के किनारों पर घाव हो सकते हैं और बहुत कम मामलों में कॉर्निया को प्रभावित करने वाली सूजन भी हो सकती है।

क्रॉनिक ब्लेफ़ेराइटिस निम्नलिखित से ग्रस्त लोगों में भी विकसित हो सकती है

• पलक का कैंसर (खास तौर से यदि ब्लेफ़ेराइटिस केवल एक पलक को प्रभावित करती है और बरौनियों का नुकसान होता है)

• ऑक्युलर म्यूकस मेम्ब्रेन पेम्फिगोइड (एक ऑटोइम्यून विकार जो कंजंक्टाइवा [पलक के अस्तर का काम करने वाली और आँख के सफेद भाग को ढकने वाली एक झिल्ली] और कोर्निया [परितारिका और पुतली के सामने स्थित पारदर्शी पर्त] में क्षत-चिह्न पैदा करता है) 

• डेमोडेक्स के साथ संक्रमण (सूक्ष्म कण जो इंसानों के बाल के रोमों में रहते हैं)

• लक्षण और डॉक्टर द्वारा जाँच

ब्लेफ़ेराइटिस का निदान लक्षणों और पलकों की दिखावट पर आधारित होता है। पलकों की अधिक करीब से जाँच करने के लिए डॉक्टर स्लिट लैंप का उपयोग कर सकते हैं। कभी-कभार, पलकों के सिरों से सामग्री का एक नमूना लिया जाता है और संक्रमण पैदा करने वाले जीवाणु की पहचान करने और यह पता लगाने के लिए कि वह सामान्य रूप से प्रयुक्त एंटीबायोटिकों के प्रति कितना संवेदनशील है, कल्चर किया जाता है।

• सहायक उपाय (जैसे, कम्प्रेस, पलक की सफाई)

• कारण का इलाज

कुछ उपचार जलन जैसे लक्षणों से राहत दिला सकते हैं। दिन के समय कृत्रिम आंसुओं के उपयोग और रात के समय चिकना करने वाले मलहम लगाने से मदद मिल सकती है। एलर्जिक या कॉंटैक्ट सेंसिटिविटी ब्लेफ़ेराइटिस के लिए आम तौर से ठंडे और ब्लेफ़ेराइटिस के सभी अन्य कारणों के लिए गर्म नम कम्प्रेसों का उपयोग करके भी लक्षणों से राहत पाई जा सकती है। कभी-कभार, यदि ये उपाय बेअसर रहते हैं, तो कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलहम का उपयोग किया जाता है।

संभव होने पर ब्लेफ़ेराइटिस पैदा करने वाले कारण का उपचार किया जाता है। उदाहरण के लिए, एलर्जिक कॉंटैक्ट सेंसिटिविटी ब्लेफ़ेराइटिस पैदा करने वाली आई ड्रॉप को रोका जा सकता है।

जीवाणुओं द्वारा होने वाली अल्सरेटिव ब्लेफ़ेराइटिस का उपचार करने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक मलहम या ड्रॉप्स लिख सकते हैं, जैसे कि बैसिट्रासिन और पॉलीमिक्सिन B, जेंटामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, या सल्फासेटामाइड, या मुंह से लिया जाने वाला कोई एंटीबायोटिक (जैसे कि डॉक्सीसाइक्लीन)। आम तौर से कॉर्टिकोस्टेरॉयड्स का उपयोग नहीं किया जाता है।

वायरल ब्लेफ़ेराइटिस का उपचार उन एंटीवायरल गोलियों (जैसे कि वालासाइक्लोविर) से किया जाता है जो हर्पीज़ सिम्प्लेक्स के विरुद्ध प्रभावी होती हैं, जो कि आम कारण है।

सेबोरीएक डर्माटाईटिस से होने वाली ब्लेफ़ेराइटिस के लिए, इलाज में आम तौर पर पलकों को साफ रखना शामिल होता है जिसके लिए पलकों के सिरों को बेबी शैम्पू के पतले घोल (½ कप हल्के गर्म पानी में 2 या 3 बूंदें) या व्यावसायिक रूप से उपलब्ध पेड़ों के ट्री ऑयल या हाइपोक्लोरस अम्ल की सामग्री वाले वाईप और घोल में डुबोए गए वॉश क्लॉथ या कॉटन स्वैब से दिन में दो बार साफ किया जाता है। जब सेबोरिक डर्माटाइटिस कारण होता है, तो चेहरे और खोपड़ी का उपचार भी करना चाहिए। कभी-कभी, पंक्टल प्लगों (ऐसे इनसर्ट जो पंक्टम या टियर डक्ट को अवरुद्ध करते हैं और इस तरह से आंसुओं के निकास को कम करते हैं) से मदद मिलती है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर एक्टोपैरासाइटिसाइड नामक दवा लिख सकते हैं, जो शरीर पर रहने वाले पैरासाइट को मारती है।

माइबोमियन ग्रंथि के कार्यकलाप में गड़बड़ी के लिए, गर्म कम्प्रेस माइबोमियन तेल ग्रंथियों से तेल के प्रवाह में मदद कर सकते हैं और शोथ से राहत दिलाते हैं, जिससे खुजली और जलन कम होती है। पलकों की मालिश से माइबोमियन ग्रंथियों से आँख को लेपित करने वाले तेल के मुक्त होने में मदद मिल सकती है। माइबोमियन ग्रंथि के कामकाज में गड़बड़ी पैदा करने वाली रोज़ेशिया का उपचार भी करना चाहिए।