ओटाइटिस मीडिया (एक्यूट)

एक्यूट ओटाइटिस मीडिया वाले लोगों में, संक्रमित कान दर्दनाक होता है (कान का दर्द देखें), एक लाल, उभरे हुए कान के पर्दे के साथ। बहुत से लोगों को श्रवण हानि हो जाती है। बच्चे चिड़चिड़े हो सकते हैं या उन्हें सोने में कठिनाई हो सकती है। छोटे बच्चों में बुखार, मतली, उल्टी और दस्त अक्सर हो जाते हैं। फूला हुआ ईयरड्रम कभी-कभी फट जाता है, जिससे कान से मवाद निकल आता है, कभी-कभी कान के दर्द से राहत मिलती है।

सामान्य ईयरड्रम

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क्लिनिका क्लारोस/SCIENCE PHOTO LIBRARY

एक्यूट ओटाइटिस मीडिया

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यदि संक्रमण फैल जाता है, तो लोगों को गंभीर सिरदर्द, भ्रम या मस्तिष्क कार्य में गड़बड़ी हो सकती है।

• एक डॉक्टर का मूल्यांकन

कान की कैनाल और कान के पर्दे की जांच करने के लिए डॉक्टर ओटोस्कोप (हाथ में पकड़ी जाने वाली रोशनी) का उपयोग करते हैं। ओटिटिस मीडिया होने पर कान के पर्दे के पीछे मध्य कान में मवाद दिख सकता है।

• दर्द निवारक

• एंटीबायोटिक्स यदि आवश्यकता हो

एक्यूट ओटाइटिस मीडिया वाले अधिकांश लोग उपचार के बिना ही ठीक हो जाते हैं। हालांकि, क्योंकि यह पहले से बता पाना मुश्किल है कि किसके लक्षण कम नहीं होंगे, इसलिए अमेरिका के कुछ डॉक्टर सभी लोगों का एमोक्सीसिलिन जैसी एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार करते हैं। दूसरे डॉक्टर नीचे दी गई परिस्थितियों में एंटीबायोटिक्स दे सकते हैं:

• बच्चे छोटे हों (उदाहरण के लिए, 6 महीने से ज़्यादा छोटे)।

• लक्षण गंभीर हों।

• लक्षण 72 घंटों के बाद भी कम न हुए हों।

• ओटिटिस मीडिया बार-बार होता हो।

कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि 6 से 23 महीने की उम्र के बच्चे जिनके केवल एक कान में एक्यूट ओटिटिस मीडिया है और जो कि गंभीर नहीं है और बड़े बच्चे एंटीबायोटिक्स के साथ या उसके बिना भी उपचार को शुरू कर सकते हैं। यदि एंटीबायोटिक्स का शुरुआत में उपयोग नहीं किया जाता है, तो उन्हें तब दिया जाता है जब लक्षण शुरू होने के 48 से 72 घंटे बीतने तक बच्चे की हालात ज़्यादा खराब हो जाती है या वो बेहतर महसूस नहीं करता है।

दर्द से राहत महत्वपूर्ण है। एसीटामिनोफ़ेन या बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएँ (NSAID), जैसे आइबुप्रोफ़ेन, दर्द से राहत दिला सकती हैं। वयस्कों को डीकंजेस्टेंट नेज़ल स्प्रे दिया जा सकता है जिसमें ऑक्सीमेटाज़ोलिन जैसी दवाइयाँ या मुंह से लिए जाने वाले स्यूडोएफ़ेड्रिन जैसे डीकंजेस्टेंट मौजूद होते हैं। एंटीहिस्टामाइन उन लोगों के लिए उपयोगी होते हैं जिन्हें एलर्जी है लेकिन सर्दी वाले लोगों के लिए नहीं। डीकंजेस्टेंट और एंटीहिस्टामाइन बच्चों के लिए सहायक नहीं हैं और विशेष रूप से 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में परेशान करने वाले हो सकते हैं और संभवतः खतरनाक दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

यदि किसी व्यक्ति को गंभीर या लगातार दर्द और बुखार है और कान का पर्दा फूला हुआ है, तो मायरिंगोटॉमी की जा सकती है। इस प्रक्रिया के लिए, कान के पर्दे से होकर एक छेद किया जाता है ताकि फ़्लूड मध्य कान से बाहर निकल आए। छिद्र, जो सुनने को प्रभावित नहीं करता है, आमतौर पर उपचार के बिना ठीक हो जाता है। जिन लोगों को ओटाइटिस मीडिया बार-बार होता है, उन्हें अपने ईयरड्रम में निकासी ट्यूब (टिम्पेनोस्टोमी ट्यूब) लगाने की आवश्यकता हो सकती है (चित्र मायरिंगोटॉमी देखें)।

मायरिंगोटॉमी: बार-बार होने वाले कान के संक्रमणों का उपचार करना

मायरिंगोटॉमी के दौरान, डॉक्टर ईयरड्रम में एक छोटी ओपनिंग कर देते हैं ताकि द्रव मध्य कान से बह कर बाहर निकल जाए। फिर वे इस छोटी, खाली प्लास्टिक या मेटल ट्यूब को ओपनिंग के माध्यम से कान में लगा देते हैं (टिम्पेनोस्टॉमी)। ये ट्यूब पर्यावरण में व्याप्त दबाव को मध्य कान के दबाव के साथ संतुलित कर देती हैं। ऐसे कुछ बच्चों के लिए डॉक्टर वेंटिलेटिंग ट्यूब का सुझाव देते हैं, जिनको बार-बार कान का संक्रमण होता है (एक्यूट ओटिटिस मीडिया) या बार-बार अथवा लगातार उनके मध्य कान में फ़्लूड एकत्रित हो जाता है (क्रोनिक सेरस ओटिटिस मीडिया)। वेंटिलेटिंग ट्यूब को लगाया जाना एक सामान्य सर्जिकल प्रक्रिया है जिसे अस्पताल या डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है। आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया या सेडेशन की आवश्यकता पड़ती है। प्रक्रिया के बाद, बच्चे आमतौर पर कुछ ही घंटों में घर चले जाते हैं। प्रक्रिया के बाद, लगभग एक हफ्ते तक एंटीबायोटिक ईयर ड्राप्स दिए जाते हैं। आमतौर पर 6 से 12 महीनों के बाद ट्यूब अपने आप बाहर आ जाती हैं, लेकिन कुछ प्रकार की ट्यूब लंबे समय तक बनी रहती हैं। ऐसी ट्यूब जो अपने आप बाहर नहीं आती हैं, उनको डॉक्टर द्वारा हटाया जाता है, कभी-कभी ऐसा सामान्य एनेस्थीसिया या सेडेशन में किया जाता है। यदि ओपनिंग अपने आप बंद नहीं होती है, तो इसे सर्जरी कर के बंद करने की ज़रूरत पड़ सकती है। वेंटिलेटिंग ट्यूब वाले बच्चे अपने बालों को धो सकते हैं अथवा तैराकी कर सकते हैं, लेकिन कुछ डॉक्टर यह सिफारिश करते हैं कि बच्चों को ईयरप्लग्स का इस्तेमाल किए बिना गहरे पानी में अपने सिर को डुबाना नहीं चाहिए। कान में से द्रव का ड्रेनेज संक्रमण को सूचित करता है और डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

नियमित बचपन के टीकाकरण से न्यूमोकोकी (न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन के साथ), हीमोफ़ाइलस इन्फ़्लूएंज़ा टाइप B (HiB), और इन्फ़्लूएंज़ा (फ़्लू) के विरुद्ध एक्यूट ओटिटिस मीडिया के जोखिम को कम किया जा सकता है। शिशुओं के मुंह में बोतल लगा कर नहीं सोना चाहिए क्योंकि इससे लिक्विड यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में आसानी से चला जाता है। किसी दूसरे का धूम्रपान जोखिम को बढ़ा सकता है, इसलिए लोगों को धूम्रपान नहीं करना चाहिए, खासकर घर में या बच्चों के आसपास।

बार-बार होने वाले एक्यूट ओटाइटिस मीडिया को ड्रेनेज ट्यूब्स (टिम्पेनोस्टोमी ट्यूब्स) डालकर रोका जा सकता है।

ईयर ट्यूब्स

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