दवा का अवशोषण

इनके द्वाराJennifer Le, PharmD, MAS, BCPS-ID, FIDSA, FCCP, FCSHP, Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, University of California San Diego
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया जून २०२२ | संशोधित सित॰ २०२२

दवा का अवशोषण, इसे लेने के बाद रक्तप्रवाह में दवा का संचालन है।

(दवाओं का प्रबंधन और गतिज का परिचय भी देखें।)

अवशोषण से जैव उपलब्धता प्रभावित होती है—कोई दवा कितनी जल्दी और कितनी मात्रा में अपने इच्छित लक्ष्य (स्थान) पर पहुंचती है। वे कारक, जो अवशोषण को (और इसलिए जैव उपलब्धता) को प्रभावित करते हैं, उनमें ये शामिल हैं

  • दवा उत्पाद किस तरह से डिज़ाइन किया और बनाया गया है

  • इसके भौतिक और रासायनिक गुण

  • इसके दूसरे घटकों में निम्नलिखित शामिल हैं

  • दवा ले रहे व्यक्ति की शारीरिक विशेषताएं

  • दवा को संग्रहीत किए जाने का तरीका

दवा उत्पाद, दवा की खुराक का वास्तविक स्वरूप होता है—टैबलेट, कैप्सूल, सपोज़िटरी, ट्रांसडर्मल, पैच या विलयन। इसमें दवा (सक्रिय संघटक) और एडिटिव्ज़ (निष्क्रिय संघटक) शामिल होते हैं। सक्रिय संघटक, वह रासायनिक पदार्थ (दवा) होता है, जिसे इच्छित प्रभाव पैदा करने (जैसे ब्लड प्रेशर को कम करना) के लिए लिया जाता है। एडिटिव्ज़ (निष्क्रिय घटक जैसे डाइल्यूएंट्स, स्टेबिलाइज़र्स, डिसइंटिग्रेंट्स और ल्युब्रिकेंट्स) को दवा के साथ मिलाया जाता है ताकि वह निगलने में आसान हो जाए या उनसे गैस्ट्रोइन्टेस्टिनल ट्रैक्ट में टूट जाने में सहायता मिले। उदाहरण के लिए, टैबलेट बनाने के लिए, सक्रिय/निष्क्रिय संघटक का छोटे कणों का स्वरूप बन सकता है और उसे टैबलेट के स्वरूप में संपीड़ित किया जा सकता है। एडिटिव्ज़ के प्रकार और मात्रा तथा संपीड़ित करने की दर, इस बात को प्रभावित करती है कि टैबलेट कितनी जल्दी विघटित होगी और दवा कितनी जल्दी अवशोषित होगी। दवा निर्माता, अवशोषण को ऑप्टिमाइज़ करने के लिए इन वेरिएबल्स को समायोजित करते हैं।

चूंकि समान दवा (सक्रिय संघटक) वाले दवा प्रोडक्ट में अलग-अलग निष्क्रिय घटक हो सकते हैं, इसलिए अलग-अलग प्रोडक्ट से मिलने वाली दवा का अवशोषण अलग-अलग हो सकता है। इसलिए, एक समान खुराक में दवा का प्रभाव, दवा उत्पाद से दूसरे में अलग-अलग हो सकता है। दवा के ऐसे प्रोडक्ट, इनमें न सिर्फ़ समान सक्रिय संघटक हों, लेकिन वे समान रक्त स्तर भी पैदा करते हैं, उन्हें उसी समय पर बायो-इक्विलेंट (जेनेरिक दवाओं का बायोइक्विवेलेंस और इंटरचेंजेबिलिटी देखें) कहा जाता है। बायोइक्विवेलेंस से थेराप्युटिक इक्विवेलेंस सुनिश्चित होता है (जो कि समान थेराप्युटिक प्रभाव का निर्माण होना है) और बायो-इक्विलेंट प्रोडक्ट इंटरचेंज करने योग्य होते हैं।

टैबलेट्स

अगर कोई टैबलेट बहुत तेज़ी से दवा रिलीज़ करती है, तो दवा का रक्त स्तर बहुत उच्च हो सकता है, जिसकी वजह से काफ़ी ज़्यादा प्रतिक्रिया हो सकती है। अगर कोई टैबलेट, बहुत तेज़ी से दवा रिलीज़ नहीं करती है, तो दवा को अवशोषित किए बिना उसे निकाल कर मल में अलग किया जा सकता है और रक्त के स्तर बहुत कम हो सकते हैं। दवा निर्माता, दवा को मनचाही गति से रिलीज़ होने के लिए टैबलेट को बनाते हैं।

कैप्सूल

कैप्सूल में जिलेटिन के शेल के अंतर्गत दवाएँ और एडिटिव शामिल होते हैं। शेल, फूलता है और गीला होने पर यह अपनी सामग्री को रिलीज़ करता है। यह आमतौर पर तेज़ी से होता है। दवा के कणों का आकार और एडिटिव के गुण इस बात को प्रभावित करते हैं कि दवा कितनी तेज़ी से घुलती और अवशोषित होती है। दवा, ठोस कणों से भरे हुए कैप्सूल की तुलना में द्रव से भरे हुए कैप्सूल से आमतौर पर ज़्यादा तेज़ी से अवशोषित होती है।

एंटेरिक कोटिंग्स

अगर मुँह से ली जाने वाली दवा, पेट की लाइनिंग को नुकसान पहुंचाती है या पेट के अम्लीय परिवेश में विघटित हो जाती है, तो दवा की टैबलेट या कैप्सूल पर ऐसे पदार्थ की परत चढ़ाई जा सकती है, जिसका उद्देश्य उसे तब तक घुलने से रोकने का होता है, जब तक कि वह छोटी आंत में न पहुंच जाए। इन सुरक्षात्मक परतों को एंटेरिक परतें कहा जाता है। इन परतों को घोलने के लिए, यह ज़रूरी है कि वे छोटी आंत के या वहां मौजूद पाचक एंज़ाइम के कम अम्लीय परिवेश के संपर्क में आएं। हालांकि, परत हमेशा वांछित तरीके से ही नहीं घुलती है। टैबलेट या कैप्सूल, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में मल में साबुत पास हो सकती है।

नियंत्रित रिलीज़ वाले फ़ॉर्म्युलेशन

दवा के कुछ प्रोडक्ट को —खासतौर से 12 घंटे या इससे अधिक अवधि के लिए उनके सक्रिय घटकों को धीरे-धीरे या समय के साथ बार-बार कम मात्रा में रिलीज़ होने के लिए विशेष रूप से फ़ॉर्म्युलेट किया जाता है। खुराक के इस स्वरूप को मॉडिफ़ाइड रिलीज़, नियंत्रित रिलीज़, सस्टेंड रिलीज़ या एक्सटेंडेड रिलीज़ कहा जाता है।

कम जैव उपलब्धता के कारण

मुँह से ली गई दवा के अवशोषण और जैव उपलब्धता को कई अन्य कारक भी प्रभावित कर सकते हैं। शारीरिक विशेषताओं में ये शामिल हैं

  • पेट खाली होने में लगने वाला समय

  • पेट की अम्लीयता (pH) कितनी है

  • दवा, पाचन के मार्ग से होकर कितनी तेज़ी से आगे बढ़ती है

अन्य कारकों में व्यक्ति की उम्र, लिंग, शारीरिक गतिविधि का स्तर और तनाव का स्तर शामिल होते हैं।

भोजन, अन्य दवाएँ और पाचन संबंधी विकारों से दवा का अवशोषण और जैव उपलब्धता प्रभावित हो सकती है। उदाहरण के लिए, उच्च फ़ाइबर वाले खाद्य पदार्थ और कैल्शियम सप्लीमेंट, दवा के साथ संबद्ध हो सकते हैं और उसे अवशोषित होने से रोक सकते हैं। लेग्ज़ेटिव्ज़ और डायरिया, जो पाचन मार्ग से होकर पदार्थों को पास होने में तेज़ी लाता है, दवा का अवशोषण कम कर सकता है। पाचन मार्ग के हिस्सों को सर्जरी से निकालने (जैसे पेट या कोलोन) की वजह से भी दवा का अवशोषण प्रभावित हो सकता है।

दवा उत्पाद को कहां और कितनी देर स्टोर किया गया है, इससे दवा की जैव उपलब्धता प्रभावित हो सकती है। कुछ प्रोडक्ट में दवा की गुणवत्ता खराब हो जाती है और उसे गलत तरीके से स्टोर किए जाने या बहुत अधिक अवधि तक रखे जाने पर वह अप्रभावी या नुकसानदेह हो जाती है। कुछ प्रोडक्ट को रेफ़्रिजरेटर या ठंडे, शुष्क या अंधेरे स्थानों पर स्टोर किया जाता है। स्टोरेज के दिशानिर्देशों और समय-सीमा समाप्ति की तारीखों का पालन (अनुपालन) हर समय सख्ती से किया जाना चाहिए।