नवजात शिशुओं में बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस

बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस से पीड़ित बड़े बच्चों में आमतौर पर गर्दन में अकड़न होती है और सिरदर्द होता है। नवजात शिशुओं में बहुत कम ही गर्दन में अकड़न होती है और वे खास तकलीफ़ बताने में भी असमर्थ होते हैं। नवजात शिशुओं में, बीमारी के महत्वपूर्ण लक्षण जो अस्पताल के कर्मचारियों या माता-पिता को संभवतः गंभीर समस्या के प्रति सचेत करते हैं, उनमें शामिल हैं

• सेप्सिस के लक्षण (उदाहरण के लिए, तापमान बहुत अधिक या बहुत कम, सांस लेने में परेशानी, त्वचा और आँखों का पीला होना [पीलिया], और सांस लेने में रुकावट [ऐप्निया])

• असामान्य रूप से उनींदापन (सुस्ती)

• दौरे

• उल्टी होना

• असामान्य झुंझलाहट और चिड़चिड़ापन (विशेष रूप से एक नवजात शिशु जो गोद में लिए जाने पर शांत नहीं होता)

मेनिनजाइटिस से पीड़ित कुछ नवजात शिशुओं में, मस्तिष्क के चारों ओर तरल पदार्थ के बढ़ते दबाव से फ़ॉन्टानेल्स (खोपड़ी की हड्डियों के बीच के नरम जगह) उभार हो सकते हैं या सख्त महसूस हो सकते हैं।

• स्पाइनल टैप

• रक्त की जाँच

• पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) परीक्षण

• कभी-कभी मस्तिष्क की अल्ट्रासोनोग्राफ़ी या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI)

स्पाइनल टैप (कमर में पंचर) नामक प्रक्रिया के माध्यम से प्राप्त स्पाइनल फ़्लूड के नमूने को निकालकर एक डॉक्टर बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस का निदान करते हैं। तरल पदार्थ का विश्लेषण किया जाता है, और यदि उस नमूने में कोई बैक्टीरिया होता है, तो उनकी जांच की जाती है और पहचान के लिए एक प्रयोगशाला में विकसित (कल्चर) किया जाता है। कल्चर और विश्लेषण के लिए डॉक्टर रक्त का एक नमूना भी लेते हैं।

डॉक्टर स्पाइनल फ़्लूड के नमूने पर PCR परीक्षण भी कर सकते हैं। PCR टेस्ट बैक्टीरिया की आनुवंशिक सामग्री की तलाश करता है और डॉक्टरों को बैक्टीरिया की तेज़ी से पहचान करने में सक्षम बनाता है।

स्पाइनल टैप करना सुरक्षित है कि नहीं इसे पक्का करने के लिए हो सकता है डॉक्टर मस्तिष्क की अल्ट्रासोनोग्राफ़ी या CT या MRI जैसे इमेजिंग टेस्ट करें।

इलाज के बिना बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस से पीड़ित लगभग सभी नवजात शिशु मर जाते हैं।

इस इलाज के साथ भी मृत्यु का जोखिम 5 से 20% होता है। जीवित रहने वाले 20 से 50% नवजात शिशुओं में मस्तिष्क और तंत्रिका संबंधी गंभीर समस्याएँ विकसित होती हैं, जैसे कि मस्तिष्क के भीतर सामान्य खुली जगहों में एक्स्ट्रा फ़्लूड का जमा होना (हाइड्रोसेफ़ेलस), श्रवण बाधा और बौद्धिक अक्षमता।

गर्भवती होने पर, महिलाओं को आमतौर पर उनके जननांग पथ में ग्रुप B स्ट्रेप्टोकोकी (GBS) की जांच की जाती है। जिन गर्भवती महिलाओं को GBS है, उन्हें प्रसव के समय एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं, ताकि नवजात शिशु में बैक्टीरिया को जाने से रोका जा सके।

• एंटीबायोटिक्स

कल्चर के नतीजे का इंतज़ार करते समय, नवजात शिशु को शिरा (इंट्रावेन्सस) द्वारा एंटीबायोटिक्स (अक्सर एम्पीसिलीन प्लस ज़ेंटामाइसिन, सेफ़ोटैक्साइम या दोनों) दिया जाता है। कल्चर नतीजा उपलब्ध होने के बाद, अगर ज़रूरी हो तो डॉक्टर दवाओं को बदल कर मेनिनजाइटिस पैदा करने वाले बैक्टीरिया के प्रकार के लिए जो उपयुक्त हों वही एंटीबायोटिक्स देते हैं।