Les anévrismes de l'artère hépatique sont rares. Ils tendent à être sacciformes et multiples. Les causes sont l'infection, l'artériosclérose, les traumatismes et les vascularites. (Voir aussi Revue générale des troubles vasculaires hépatiques.)
Non traités, les anévrismes peuvent être mortels par rupture dans la voie biliaire principale (entraînant une hémobilie), dans le péritoine (entraînant une péritonite) ou dans les viscères creux adjacents. L'hémobilie peut se manifester par un ictère, une hémorragie gastro-intestinale haute et une douleur de l'hypochondre droit.
Le diagnostic est suspecté lorsqu'une symptomatologie caractéristique apparaît ou si un examen d'imagerie détecte un anévrisme. L'échodoppler, suivi d'une TDM avec injection de produit de contraste est nécessaire pour confirmer le diagnostic.
Le traitement est l'embolisation ou la ligature chirurgicale (1).
Référence
1. Northup PG, Garcia-Pagan JC, Garcia-Tsao G, et al: Vascular Liver Disorders, Portal Vein Thrombosis, and Procedural Bleeding in Patients With Liver Disease: 2020 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology 73(1):366-413, 2021. doi: 10.1002/hep.31646
