La panencéphalite rubéoleuse évolutive est un trouble neurologique survenant chez l'enfant atteint de rubéole congénitale. Elle est probablement due à la persistance ou à la réactivation d'une infection par le virus de la rubéole.
La rubéole congénitale peut être contractée in utero par le fœtus si une patiente enceinte sans immunité préalable est infectée pendant la grossesse.
Certains enfants qui présentent un syndrome de rubéole congénitale (p. ex., avec surdité, cataracte, microcéphalie, handicap intellectuel) développent des déficits neurologiques au début de l'adolescence.
Diagnostic de la panencéphalite rubéoleuse progressive
Examen du liquide céphalorachidien et tests sérologiques
TDM
Parfois, biopsie cérébrale
Le diagnostic de panencéphalite rubéoleuse progressive est évoqué lorsqu'un enfant atteint de rubéole congénitale développe une spasticité progressive, une ataxie, une détérioration mentale ou des convulsions.
Les examens complémentaires comprennent au moins une analyse du liquide céphalorachidien et une sérologie. On observe une élévation des taux de protéines et de globulines totales dans le liquide céphalorachidien et des titres d'anticorps de la rubéole dans le liquide céphalorachidien et le sérum.
La TDM peut mettre en évidence une hypertrophie ventriculaire due à une atrophie cérébelleuse et une atteinte de la substance blanche.
Une biopsie cérébrale peut être nécessaire pour éliminer les autres causes d'encéphalite ou d'encéphalopathie.
Il n'est habituellement pas possible d'isoler le virus de la rubéole par culture virale ou test immunohistologique.
Traitement de la panencéphalite rubéoleuse évolutive
Prise en charge des symptômes
Il n'existe pas de traitement spécifique de la panencéphalite rubéoleuse.
Les symptômes (p. ex., convulsions, spasticité musculaire, faiblesse) sont traités de façon appropriée.
