Le tibia peut apparaître tordu à la naissance. La rotation tibiale peut être externe (latérale) ou interne (médiale).
(Voir aussi Introduction aux troubles craniofaciaux et musculosquelettiques congénitaux.)
Une rotation tibiale externe est physiologique durant la croissance: de 0° à la naissance à 20° à l'âge adulte. La rotation externe est rarement problématique.
La rotation tibiale interne est fréquente à la naissance, mais celle-ci disparaît généralement durant la croissance. Cependant, une torsion excessive peut correspondre à un terrain neuromusculaire anormal. Une torsion se produit aussi dans la maladie de Blount. Une torsion persistante et excessive peut conduire à la déviation des orteils en dedans et à des jambes arquées.
Pour évaluer une rotation tibiale, l'angle entre l'axe du pied et l'axe de la cuisse est mesuré l'enfant étant en décubitus ventral et genoux fléchis à 90°. Normalement l'axe du pied est décalé de 10° en dehors de l'axe de la cuisse. Cet angle peut aussi être mesuré en position assise traçant une ligne imaginaire reliant les malléoles interne et externe.
Chez la plupart des enfants, le tibia revient à une position normale sans traitement vers l'âge de 5 à 6 ans. Les enfants qui ont une torsion tibiale grave peuvent devoir porter des orthèses, un plâtre ou des attelles de jambe.
