Protocoles de cyclophosphamide IV dans le lupus érythémateux disséminé
Complication de la maladie | Protocole [a] |
|---|---|
Néphrite lupique[b] | Traitement d'induction de la néphrite lupique: 500 mg aux semaines 0, 2, 4, 6, 8 et 10 [c] |
Maladie d'organe ou mettant en jeu le pronostic vital | 0,75 à 1 g/m2 de la surface corporelle/mois pendant 6 mois [d, e] |
[a] Le cyclophosphamide est administré avec un corticostéroïde (p. ex., méthylprednisolone 1 g IV tous les jours pendant 3 jours suivis de prednisone 40 à 60 mg/jour par voie orale) et du mesna. Le mesna est administré à une dose égale à celle du cyclophosphamide. Le mesna se lie à l'acroléine, un métabolite du cyclophosphamide qui irrite la vessie. [b] Voir aussi tableau Classification de la néphrite lupique. [c] Protocole Euro-Lupus. [d] Le cyclophosphamide ne doit pas être utilisé après cette période. [e] National Institutes of Health regimen. Adapted from Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, et al: 2019 update of the EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 78(6):736–745, 2019. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215089 | |