Principales causes d'hypernatrémie
Description | Catégorie | Exemples |
|---|---|---|
Hypernatrémie hypovolémique | ||
Diminution de l'eau corporelle totale et du sodium avec une diminution proportionnellement plus importante de l'eau corporelle totale | Pertes gastro-intestinales | Diarrhée Vomissements |
Pertes cutanées | Transpiration excessive | |
Pertes rénales | Maladie rénale intrinsèque Diurétiques de l'anse Diurèse osmotique (glucose, urée, mannitol) | |
Hypernatrémie euvolémique | ||
Diminution de l'eau corporelle totale avec teneur en sodium corporel total proche de la normale | Pertes extrarénales par les voies respiratoires | Une tachypnée |
Pertes extrarénales cutanées | Transpiration excessive Fièvre | |
Pertes rénales | Déficit en arginine vasopressine (diabète insipide central). Résistance à l'arginine-vasopressine (diabète insipide néphrogénique) | |
Autres | Accès à l'eau difficile ou impossible Hypodipsie primitive Remise à zéro de l'osmostat | |
Hypernatrémie hypervolémique | ||
Augmentation du sodium avec eau corporelle totale normale ou augmentée | Administration de liquides hypertoniques | Solution salée hypertonique Sodium bicarbonate Nutrition parentérale totale |
Excès de minéralocorticoïdes | Tumeurs surrénaliennes sécrétant de la désoxycorticostérone Hyperplasie congénitale des surrénales (provoquée par un déficit en 11beta-hydroxylase) | |