Médicaments et produits de remplacement de la nicotine pour le sevrage tabagique
Médicaments | Durée | Effets indésirables sélectionnés* | Commentaires |
|---|---|---|---|
Bupropion à libération prolongée† | 7–12 semaines initialement (pendant jusqu'à 6 mois) | Insomnie Sécheresse de la bouche Symptômes neuropsychiatriques | Sur ordonnance seulement Contre-indiqué en cas d'antécédent de convulsions, de troubles du comportement alimentaire et en cas d'administration d'IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase) au cours des 2 semaines précédentes |
Gommes à la nicotine | Jusqu'à 6 mois | Aphtes Dyspepsie | En vente libre seulement Mâcher lentement et garder entre les joues et les gencives maximise les concentrations sanguines et minimise l'irritation gastrique et œsophagienne; il peut être difficile d'utiliser suffisamment de gomme pour traiter adéquatement le sevrage; disponible en différentes saveurs |
Comprimés de nicotine | Jusqu'à 6 mois | Nausées Insomnie aphtes | Seulement médicament sans prescription; disponible en différentes saveurs et dans une version mini; la nécessité d'une administration fréquente peut compromettre la compliance |
Nicotine en pulvérisations nasales | 14 semaines | Irritation nasale et pharyngée | Sur ordonnance seulement Le pic plasmatique est atteint plus tôt (dans les 10 min) qu'avec d'autres produits de substitution nicotinique |
Timbre à la nicotine | 10 semaines | Réaction cutanée locale Insomnie Rêves intenses | Vendus avec et sans prescription Les réactions cutanées locales peut-être moins probables si l'emplacement du patch est modifié chaque jour; peuvent être enlevés la nuit si gêne par des rêves intenses |
Varénicline* | 12–24 semaines‡ | Le plus souvent, troubles du sommeil et nausées Symptômes neuropsychiatriques | Sur ordonnance seulement |
*Se référer à une ressource d'information sur les médicaments pour des informations plus détaillées concernant le dosage, les effets indésirables et d'autres considérations de sécurité. †Des symptômes neuropsychiatriques ont été rapportés après la mise sur le marché, mais les données des essais cliniques n'ont pas confirmé de lien de causalité. Un avertissement (dit "black box" du fait du liséré noir qui l'entoure) de la FDA (US Food and Drug Administration) a été supprimé. ‡Une plus longue durée de traitement peut augmenter les chances d'abstinence à long terme chez les patients qui ont arrêté de fumer après 12 semaines d'utilisation de la varénicline. | |||