Doses recommandées pour les antibiotiques administrés par voie parentérale chez le nouveau-né

Intervalle d'administration

Antibiotique

Voie d'administration

Dose individuelle

Poids corporel ≤ 2000 g

Poids corporel > 2000 g

Commentaires

Âge

Âge

≤ 7 jours

8–28 jours

≤ 7 jours

8–28 jours

Amikacin ( see table Doses recommandées de certains aminosides chez le nouveau-né)

Amphotéricine B désoxycholate

IV

1 mg/kg

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Après dilution dans du glucosé à 5% ou à 10% (le sérum physiologique ne doit pas être utilisé), perfusion d'une dose test de 0,1 mg/kg (maximum 1 mg) en 1 heure pour évaluer la réponse fébrile et hémodynamique du patient;* si aucun effet indésirable grave n'est observé, on perfuse une dose thérapeutique (habituellement 0,25–1,5 mg/kg en 2–6 heures), qui peut être administrée le même jour que la dose test

Après amélioration de l'état du patient, la dose peut être administrée 1 jour/2 jusqu'à la fin du traitement

La surveillance du taux de potassium et de la fonction hématologique et rénale est nécessaire

Complexe lipidique d'amphotéricine B

IV

5 mg/kg

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Amphotéricine B liposomale

IV

5 mg/kg

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Ampicilline

IV, IM

50–75 mg/kg

50 mg/kg toutes les 12 heures

75 mg/kg toutes les 12 h

50 mg/kg toutes les 8 heures

50 mg/kg toutes les 8 heures

IV perfusion de 15 à 30 min ( 10 mg/kg/min)

Pour la méningite à streptocoque du groupe B

IV

75–100 mg/kg

100 mg/kg toutes les 8 heures

75 mg/kg toutes les 6 heures

100 mg/kg toutes les 8 heures

75 mg/kg toutes les 6 heures

Azithromycine

IV

10 mg/kg

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Pour la pneumonie à chlamydia, 20 mg/kg toutes les 24 heures

Céfazoline‡

IV, IM

25 mg/kg

Toutes les 12 heures

Toutes les 8 heures†

Toutes les 12 heures

Toutes les 8 heures

Données limitées

Aucune indication en première intention; non utilisé comme traitement initial du sepsis ou de la méningite

Céfépime

IV, IM

30–50 mg/kg

30 mg/kg toutes les 12 h

30 mg/kg toutes les 12 h

50 mg/kg toutes les 12 heures

50 mg/kg toutes les 12 heures

Peut être utilisé pour les infections à Pseudomonas aeruginosa (envisager d'administrer 50 mg/kg toutes les 8 heures pour P. aeruginosa et d'autres agents pathogènes gram-négatifs agressifs)

Parfois, utilisé dans la méningite, bien qu'habituellement en seconde intention et non toujours recommandé

Céfotaxime

IV, IM

50 mg/kg

Toutes les 12 heures

Toutes les 8 heures†

Toutes les 12 heures

Toutes les 8 heures

Souvent, traitement de première intention en cas de méningite néonatale

Céfoxitine

IV, IM

33–35 mg/kg

35 mg/kg toutes les 12 h

33 mg/kg toutes les 8 heures†

33 mg/kg toutes les 8 heures

33 mg/kg toutes les 8 heures

Ceftazidime

IV, IM

50 mg/kg

Toutes les 12 heures

Toutes les 8 heures†

Toutes les 12 heures

Toutes les 8 heures

Pénètre bien dans les méninges inflammées;

70–90% du médicament est éliminé dans les urines sans modification

Ceftriaxone

IV, IM

50 mg/kg

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Données limitées

Peut causer une pseudolithiase biliaire et, chez les prématurés ictériques, peut augmenter le risque d'encéphalopathie par hyperbilirubinémie en déplaçant la bilirubine de l'albumine

Contre-indiqué chez les nouveau-nés qui reçoivent ou devraient recevoir des perfusions de solutions contenant du calcium

Médicaments de seconde ligne dans la méningite, après la première semaine de vie (40–50 mg/kg toutes les 12 heures ou 80–100 mg/kg toutes les 24 heures)

Céfuroxime

IV, IM

50 mg/kg

Toutes les 12 heures

Toutes les 8 heures†

Toutes les 12 heures

Toutes les 8 heures

Fluconazole

Pour le traitement

IV

12 mg/kg

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

La dose de charge de 25 mg/kg a été suivie 24 heures plus tard par la dose d'entretien indiquée

Pour la prophylaxie

IV

6 mg/kg

Deux fois/semaine

Deux fois/semaine

Deux fois/semaine

Deux fois/semaine

Gentamicine, tobramycine ( see table Doses recommandées de certains aminosides chez le nouveau-né)

Méropénème

Dans la méningite

IV

40 mg/kg

Toutes les 12 heures

Toutes les 8 heures§

Toutes les 8 heures

Toutes les 8 heures

Pour le sepsis, infection intra-abdominale§

IV

20–30 mg/kg

20 mg/kg toutes les 12 h

20 mg/kg toutes les 8 h§

20 mg/kg toutes les 8 heures

30 mg/kg toutes les 8 heures

Nafcilline, oxacilline

Dans la méningite

IV, IM

50 mg/kg

Toutes les 12 heures

Toutes les 8 heures†

Toutes les 8 heures

Toutes les 6 heures

Suivi nécessaire de la NFS et de la fonction hépatique

L'excrétion peut être diminuée en raison d'une immaturité hépatique et rénale, ce qui peut mener à une accumulation dans le sérum et avoir des effets indésirables

Dans les autres maladies

IV, IM

25 mg/kg

Toutes les 12 heures

Toutes les 8 heures†

Toutes les 8 heures

Toutes les 6 heures

Oxacilline (voir Nafcilline, oxacilline)

Pénicilline G benzathine

IM

50 000 unités/kg

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Pénicilline G, cristalline (aqueuse)

Pour la syphilis congénitale, autres indications

IV

50 000 unités/kg

Toutes les 12 heures

Toutes les 8 heures

Toutes les 12 heures

Toutes les 8 heures

Pour la méningite à streptocoque du groupe B

IV

100 000 unités/kg

Toutes les 6 heures

Toutes les 6 heures

Toutes les 6 heures

Toutes les 6 heures

Pénicilline G, procaïne

IM

50 000 unités/kg

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

ATTENTION: abcès stérile et intoxication la procaïne

Pipéracilline/tazobactam

IV (dose basée sur la composante pipéracilline)

80–100 mg/kg

100 mg/kg toutes les 8 heures

80 mg/kg toutes les 6 heures║

80 mg/kg every 6 hours

80 mg/kg every 6 hours

Rifampicine

IV

10 mg/kg

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Toutes les 24 heures

Tobramycine ( see table Doses recommandées de certains aminosides chez le nouveau-né)

Vancomycine ()

Posologie fonction de l'âge gestationnel et de la créatinine sérique ()

*La nécessité d'administrer une dose test d'amphotéricine B est controversée.

†Utiliser la dose pour les âges ≤ 7 jours jusqu'à 14 jours si le poids à la naissance est < 1000 g.

‡La céfazoline ne traverse pas la barrière hématoencéphalique.

§Ajuster la posologie après l'âge de 14 jours au lieu d'après 7 jours.

║Lorsque l'âge postmenstruel atteint > 30 semaines.

NFS = numération formule sanguine complète.

Adapted from Bradley JS, Nelson JD: Nelson's Pediatric Antimicrobial Therapy, ed. 24. Itasca, American Academy of Pediatrics, 2018.