Dosage des antirétroviraux chez les nouveau-nés exposés au VIH au cours de la période périnatale

Médicament (oral)*

Prophylaxie à faible risque (traitement total de 4 semaines)

Traitement à haut risque (6 semaines de traitement au total) ‡

Zidovudine (ZDV)†

≥ 35 semaines de gestation à la naissance: zidovudine (ZDV) 4 mg/kg 2 fois/jour

≥ 35 semaines de gestation à la naissance: zidovudine (ZDV) 4 mg/kg 2 fois/jour

≥ 30 à < 35 semaines de gestation à la naissance:

  • De la naissance à l'âge de 2 semaines: zidovudine (ZDV) 2 mg/kg 2 fois/jour

  • Âge 2–4 semaines: zidovudine (ZDV) 3 mg/kg 2 fois/jour

≥ 30 à < 35 semaines de gestation à la naissance:

  • De la naissance à l'âge de 2 semaines: zidovudine (ZDV) 2 mg/kg 2 fois/jour

  • Âge 2-6 semaines: zidovudine (ZDV) 3 mg/kg 2 fois/jour

< 30 semaines de gestation à la naissance:

  • Zidovudine (ZDV) 2 mg/kg 2 fois/jour

< 30 semaines de gestation à la naissance:

  • De la naissance à l'âge de 4 semaines: zidovudine (ZDV) 2 mg/kg 2 fois/jour pendant 4 semaines

  • Âge 4-6 semaines: zidovudine (ZDV) 3 mg/kg 2 fois/jour

Lamivudine (3TC)

Non applicable

≥ 32 semaines de gestation à la naissance:

  • De la naissance à l'âge de 4 semaines: 3TC 2 mg/kg 2 fois/jour

  • Âge 4-6 semaines: 3TC 4 mg/kg 2 fois/jour

Névirapine (NVP)

Non applicable

≥ 37 semaines de gestation à la naissance:

  • Névirapine (NVP) 6 mg/kg 2 fois/jour

34 à < 37 semaines de gestation à la naissance:

  • De la naissance à l'âge de 1 semaine: névirapine (NVP) 4 mg/kg 2 fois/jour

  • Âge 1-6 semaines: névirapine (NVP) 6 mg/kg 2 fois/jour

32-34 semaines de gestation à la naissance:

  • De la naissance à l'âge de 2 semaines: névirapine (NVP) 2 mg/kg 2 fois/jour

  • Âge 2-4 semaines: névirapine (NVP) 4 mg/kg 2 fois/jour

  • Âge 4-6 semaines: névirapine (NVP) 6 mg/kg 2 fois/jour

Raltégravir (RAL)

Non applicable

≥ 37 semaines de gestation à la naissance et pesant ≥ 2 kg:

  • De la naissance à l'âge de 1 semaine: environ 1,5 mg/kg 1 fois/jour

  • Âge 1–4 semaines: environ 3 mg/kg 2 fois/jour

  • Âge 4–6 semaines: environ 6 mg/kg 2 fois/jour

* Les médicaments antirétroviraux doivent être débutés dès que possible, de préférence dans les 6 à 12 heures suivant l'accouchement. Voir tableau Prise en charge antirétrovirale néonatale en fonction du risque d'infection par le VIH pour plus de détails concernant le risque de transmission périnatale. La consultation d'un expert en VIH pédiatrique est recommandée lors du choix d'une durée de traitement en fonction des facteurs de risque spécifiques du cas et des résultats des tests VIH provisoires. Pour le traitement antirétroviral après la période néonatale, voir les Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection du Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of Children Living with HIV.

† Chez le nouveau-né qui ne tolère pas les médicaments par voie orale, la zidovudine (ZDV) peut être administrée IV à 75% de la dose orale, en utilisant le même intervalle de dosage.

‡ D'autres augmentations des doses de zidovudine (ZDV) et de névirapine (NVP) sont utilisées chez les nourrissons infectés par le VIH et chez les nourrissons recevant une prophylaxie plus longue en raison de l'exposition au VIH par l'allaitement, en fonction de leur âge gestationnel et chronologique; un expert en médecine pédiatrique du VIH doit être consulté.

Adapted from the Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of Children Living with HIV: Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection. Consulté le 8/02/23.