Certaines causes de prurit anal
Cause | Signes évocateurs | Procédure diagnostique |
|---|---|---|
Troubles anorectaux | ||
Maladie intestinale inflammatoire (p. ex., maladie de Crohn) | Écoulement purulent Douleur dans le rectum (parfois) et/ou l'abdomen (souvent) Parfois, fistule qui se draine Parfois, diarrhée | Anuscopie, sigmoïdoscopie ou coloscopie |
Hémorroïdes (interne ou externe) | En cas d'hémorroïdes internes, des saignements (une petite quantité de sang sur le papier hygiénique ou dans la cuvette des toilettes) En cas d'hémorroïdes externes, une grosseur douloureuse et gonflée de l'anus | Bilan clinique Habituellement anuscopie ou sigmoïdoscopie |
Infections | ||
Infection bactérienne (secondaire au grattage) | Zone excoriée, enflammée | Bilan clinique |
Eruption autour de l'anus | Bilan clinique Parfois examen du produit de grattage des lésions | |
Habituellement chez l'enfant Parfois présent chez plusieurs membres de la famille | Examen microscopique du ruban adhésif transparent appliqué à la région anale à la recherche d'œufs d'oxyures (voir le diagnostic des oxyuroses) | |
Prurit intense, habituellement plus grave la nuit Peut-être prurit d'autres zones du corps Parfois, de fines lignes roses, ou des bosses (sillons) légèrement surélevées sur les zones touchées | Bilan clinique Examen du produit de grattage des lésions cutanées | |
Dermatoses | ||
Un prurit, des rougeurs, un suintement, et une éruption crouteuse | Bilan clinique | |
Carcinome péri-anal (p. ex., maladie de Bowen, maladie de Paget extramammaire) | Lésion squameuse ou croûteuse | Biopsie |
Plaques psoriasiques typiques Parfois plaques sur d'autres zones de la peau | Bilan clinique | |
Petit lambeau de tissu sur l'anus | Bilan clinique | |
Médicaments | ||
Antibiotiques | Utilisation, en cours ou récente, d'antibiotiques | Essai d'élimination |
Aliments et suppléments alimentaires | ||
Bière, caféine, chocolat, piments, produits laitiers, noix, produits à base de tomate, agrumes, épices ou comprimés de vitamine C | Symptômes exclusivement après ingestion de la substance | Essai d'élimination |
Problèmes liés à l'hygiène | ||
La transpiration excessive décrite par le sujet, en particulier avec le port de vêtements serrés et/ou synthétiques | Essai de mesures de limitation de la transpiration (p. ex., port de sous-vêtements amples en coton, changements fréquents de sous-vêtements) | |
Nettoyage trop méticuleux ou agressif de la région anale Nettoyage insuffisant | Pratiques de nettoyage inappropriées décrites par le patient | Essai d'un changement dans les pratiques de nettoyage |
Irritants de la peau | ||
Anesthésiques locaux, pommades, savons et lingettes sanitaires | Une utilisation d'une substance irritante ou sensibilisante peut-être décrite par le patient | Essai d'élimination |