Anamnèse en cas de douleurs abdominales aiguës
Question | Réponses et indications potentielles |
|---|---|
Où est localisée la douleur? | Voir figure Localisation des douleurs abdominales et causes possibles. |
À quoi ressemble la douleur? | Des accès aigus de douleurs constrictives qui " coupent le souffle " (colique hépatique ou néphrétique) Des douleurs aiguës par crises avec des vomissements (occlusion intestinale) Des douleurs coliques qui deviennent permanentes (appendicite, occlusion intestinale par volvulus, infarctus mésentérique) Douleur intense, constante, aggravée par la mobilisation (péritonite) Douleur à type de déchirure (anévrisme disséquant) Douleur sourde (appendicite, diverticulite, pyélonéphrite) |
Avez-vous déjà ressenti cette douleur auparavant? | Si oui, cela suggère une pathologie récurrente telle que la maladie ulcéreuse, la colique hépatique, la diverticulite ou une douleur d'ovulation, au milieu du cycle |
L'apparition était-elle soudaine? | Soudain: "comme une lumière que l'on allume" (ulcère perforé, calcul rénal, rupture de grossesse extra-utérine, torsion des ovaires ou torsion du testicule, certains anévrismes rompus) Moins soudain: la plupart des autres causes |
Quelle est la sévérité de la douleur? | Douleur intense (perforation d'organe creux, calculs rénaux, péritonite, pancréatite) Douleur disproportionnée par rapport aux signes cliniques (infarctus mésentérique) |
La douleur irradie-t-elle vers une autre zone du corps? | Omoplate droite (douleurs vésiculaire) Épaule gauche (rupture de rate, pancréatite) Pubis ou vagin (douleur rénale) Dos (rupture d'anévrisme de l'aorte, pancréatite, parfois ulcère perforé) |
Qu'est-ce qui soulage la douleur? | Antiacides (maladie ulcéreuse gastroduodénale) La position allongée en bougeant le moins possible (péritonite) |
Quels autres symptômes surviennent avec la douleur? | Des vomissements précédant la douleur et suivis d'une diarrhée (gastro-entérite) Des vomissements retardés, un arrêt des matières et des gaz (occlusion intestinale aiguë; le délai augmente avec la localisation basse de l'obstruction) Des vomissements sévères ayant précédé une douleur intense épigastrique, thoracique gauche ou à l'épaule (déchirure œsophagienne due à des vomissements) |