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COVID-19 et lésion rénale aiguë

ParAnna Malkina, MD, University of California, San Francisco
Révisé parNavin Jaipaul, MD, MHS, Loma Linda University School of Medicine
Vérifié/Révisé févr. 2025
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Les personnes atteintes de COVID-19, en particulier de la forme grave de la maladie, peuvent développer une insuffisance rénale soudaine (lésion rénale aiguë).

Le risque de décès chez les personnes atteintes de COVID-19 augmente si elles présentent également une lésion rénale aiguë. Facteurs augmentant le risque de développer une LRA chez les personnes atteintes de COVID-19 :

  • Âge

  • Origine ethnique (les personnes noires sont exposées à un risque plus élevé)

  • La présence de certaines autres maladies graves, telles que diabète, hypertension artérielle et maladies cardiaques

  • Nécessité d’une ventilation mécanique

  • Choc qui nécessite des médicaments pour maintenir la pression artérielle

On ne sait pas exactement ce qui provoque la lésion rénale aiguë chez les personnes atteintes de COVID-19. Les possibilités comprennent :

  • Ischémie (apport sanguin insuffisant vers les tissus) causée par la réaction de l’organisme au virus

  • Inflammation causée par la réponse de l’organisme au virus

  • Lésions directes des reins dues au virus du COVID-19

Les symptômes et les résultats des analyses de sang et d’urine sont similaires à ceux d’une lésion rénale aiguë causée par d’autres affections.

Dans le COVID-19, les médecins traitent la lésion rénale aiguë en apportant des soins d’accompagnement, notamment :

  • Liquides par voie intraveineuse et/ou transfusions sanguines

  • Surveillance et correction des déséquilibres électrolytiques

  • Si nécessaire, dialyse

Si une dialyse est nécessaire, des anticoagulants sont administrés pour prévenir la formation de caillots sanguins.

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