Le parapsoriasis fait référence à un groupe de maladies cutanées se caractérisant par de petites plaques rouges ou squameuses sur la peau.
Le parapsoriasis n’est pas un type de psoriasis. Il est ainsi nommé car il provoque la formation de plaques squameuses sur la peau qui ressemblent à celles causées par le psoriasis. La différence entre les deux affections est que dans le parapsoriasis, les plaques sont plus fines que dans la forme la plus courante du psoriasis.
Il existe deux formes de parapsoriasis :
La forme en petites plaques
La forme en grandes plaques
Le parapsoriasis en petites plaques est généralement non cancéreux (bénin). Cependant, dans des cas extrêmement rares, le parapsoriasis en petites plaques se transforme en lymphome cutané à cellules T (LCCT), qui est un type de cancer de la peau causé par des types spécifiques de globules blancs appelés lymphocytes.
Chez les personnes souffrant de parapsoriasis en grandes plaques, 10 % développent un LCCT tous les 10 ans.
Symptômes du parapsoriasis
Généralement, les plaques ne causent pas de symptôme. Il s’agit en général de fines plaques squameuses, ternes et roses qui peuvent avoir un aspect légèrement ridé ou aminci.
Dans la forme en petites plaques, les plaques font moins de 5 cm de diamètre. Dans la forme en grandes plaques, les plaques font plus de 5 cm de diamètre.
Parfois, les plaques du parapsoriasis à petites cellules se développent dans des zones de peau innervées par des nerfs spécifiques provenant de la moelle épinière, tout spécialement sur les côtés du dos et de l’abdomen. Ces plaques sont appelées plaques digitées car elles ressemblent à des doigts et peuvent faire plus de 5 cm de diamètre. Ces plaques se transforment rarement en LCCT.
Plaques de peau rose terne, fine et légèrement squameuse sur le tronc d’une personne atteinte d’un parapsoriasis en grandes plaques.
Image fournie par le Dr E. Laurie Tolman.
Plaques de peau rose, fine et légèrement squameuse sur les fesses d’une personne atteinte d’un parapsoriasis en grandes plaques.
Image fournie par le Dr E. Laurie Tolman.
Cette image montre un parapsoriasis en petites plaques.
Image publiée avec l’aimable autorisation de Susan Lindsley via la Bibliothèque d’images de santé publique (Public Health Image Library) des Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC).
Plaques de peau rose terne, fine et légèrement squameuse sur le tronc d’une personne atteinte d’un parapsoriasis en grandes plaques.
Image fournie par le Dr E. Laurie Tolman.
Plaques de peau rose, fine et légèrement squameuse sur les fesses d’une personne atteinte d’un parapsoriasis en grandes plaques.
Image fournie par le Dr E. Laurie Tolman.
Cette image montre un parapsoriasis en petites plaques.
Image publiée avec l’aimable autorisation de Susan Lindsley via la Bibliothèque d’images de santé publique (Public Health Image Library) des Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC).
Diagnostic du parapsoriasis
Examen clinique
Parfois, biopsie cutanée
Le diagnostic du parapsoriasis est basé sur l’aspect des squames et des plaques et leur localisation.
Parfois, les médecins prélèvent un échantillon de tissu et l’examinent au microscope (biopsie) pour écarter d’autres troubles.
Traitement du parapsoriasis
Inclut la photothérapie, les corticoïdes, ou les deux
Le traitement du parapsoriasis en petites plaques peut ne pas être nécessaire, mais peut inclure des crèmes hydratantes (émollientes), des préparations à base de goudron ou des corticoïdes appliqués sur la peau, une photothérapie (exposition à une lumière ultraviolette), ou une combinaison de ces options.
Le traitement du parapsoriasis en grandes plaques est la photothérapie (lumière ultraviolette B à spectre étroit [NBUVB]) ou des corticoïdes appliqués sur la peau.
Pronostic du parapsoriasis
La progression des deux formes est imprévisible. Les personnes sont régulièrement suivies et subissent des biopsies afin de déterminer si elles sont exposées à un risque de développer un LCCT.
