L’érythrodermie est une inflammation sévère qui entraîne une rougeur de la majeure partie de la surface de la peau.
Plusieurs troubles cutanés peuvent entraîner une érythrodermie :
Différents types de dermatites (par exemple, la dermatite atopique, la dermatite de contact allergique, la dermatite séborrhéique)
Lymphome cutané à cellules T (en particulier le syndrome de Sézary)
Une érythrodermie peut se développer chez des personnes atteintes de troubles cutanés, tels que ceux cités ci-dessus, mais elle peut également se développer spontanément chez des personnes qui n’ont pas d’antécédents de trouble cutané.
Autrefois, l’érythrodermie était appelée dermatite exfoliative. Ce terme est désormais peu utilisé.
Symptômes de l’érythrodermie
L’érythrodermie peut apparaître soudainement ou progresser lentement. Dans un premier temps, toute la surface cutanée devient rouge et luisante. Ensuite, la peau peut devenir squameuse, s’épaissir et, parfois, se couvrir de croûtes, pour finir par se détacher. La personne peut ressentir des démangeaisons et la peau peut être douloureuse.
En dépit de la fièvre, les personnes peuvent avoir froid et frissonner du fait d’une déperdition importante de la chaleur au niveau de l’inflammation.
Diagnostic de l’érythrodermie
Examen clinique
Éventuellement, biopsie cutanée
Le diagnostic de l’érythrodermie se base sur les antécédents de la personne et les résultats d’un examen clinique.
Une biopsie cutanée est parfois réalisée, mais même cela ne suffit pas toujours à confirmer le diagnostic.
De nombreux examens, qui ciblent la cause suspectée, peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de l’érythrodermie.
Traitement de l’érythrodermie
Traitement de la cause sous-jacente
Éventuellement, arrêt ou modification de tout traitement pouvant être en cause
Souvent, hospitalisation pour des soins d’accompagnement
Soin de la peau
Parfois, corticoïdes
Enfin, le traitement de l’érythrodermie dépend de sa cause spécifique. Par exemple, si l’érythrodermie est provoquée par une réaction médicamenteuse, la personne doit arrêter de prendre ce médicament. Si l’érythrodermie est un symptôme d’un lymphome cutané, le lymphome lui-même doit être traité.
Dans le cadre de l’érythrodermie, le diagnostic et le traitement d’accompagnement précoces sont importants pour éviter le développement d’infections cutanées et une perte liquidienne et de protéines potentiellement mortelle.
Les personnes qui présentent une érythrodermie doivent souvent être hospitalisées et traitées par des antibiotiques (contre l’infection), des solutés et des sels minéraux par voie intraveineuse (pour remplacer les pertes liquidiennes au niveau de la peau) et des compléments nutritionnels si nécessaire. Le traitement comprend l’utilisation de médicaments et de couvertures chauffées afin de maintenir une température corporelle normale. Les agents hydratants (émollients) peuvent apaiser la peau.
Des corticoïdes à appliquer sur la peau (comme une pommade à base d’hydrocortisone) sont souvent prescrits. Des corticoïdes par voie orale (comme la prednisone) sont souvent prescrits aux personnes présentant une érythrodermie sévère.
Pronostic de l’érythrodermie
Le pronostic dépend de la cause.
L’érythrodermie peut être mortelle.
