La tomodensitométrie (TDM) est un type d’imagerie médicale qui combine une série de radiographies pour créer des images transversales détaillées des structures internes, y compris du cœur.
La TDM peut être utilisée pour détecter des anomalies structurelles du cœur, du sac qui l’enveloppe (péricarde), des vaisseaux sanguins principaux, des poumons et des structures de soutien dans le thorax.
La TDM multidétecteurs est un appareil de TDM très rapide qui peut prendre un cliché durant un seul battement cardiaque. Cette tomodensitométrie rapide (appelée angiographie coronarienne par tomodensitométrie) est parfois utilisée pour évaluer les artères qui irriguent le cœur (artères coronaires). Un produit de contraste (substance visible sur les radiographies) est généralement injecté dans la veine du patient. On demande au patient de ne pas respirer pendant la procédure pour éviter que l’image ne soit floue.
Une TDM à faisceau d’électrons, appelée auparavant TDM ultra rapide ou ciné TDM, est principalement effectuée pour détecter les dépôts calciques dans les artères coronaires, un signe précoce de maladie coronarienne. Les médecins utilisent les résultats des examens avec d’autres informations pour estimer le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral et recommander des mesures préventives.
L’angiographie par tomodensitométrie (angio-TDM) est un type de tomodensitométrie utilisé pour produire des images tridimensionnelles des artères principales du corps, y compris des artères coronaires. La qualité des images est similaire à celles produites par une angiographie conventionnelle. L’angiotomodensitométrie informatisée permet aussi de détecter un rétrécissement des artères qui irriguent les organes, ainsi que des anévrismes et des déchirures dans les artères principales. L’angiotomodensitométrie peut également détecter des caillots qui se sont détachés dans une veine, ont circulé dans la circulation sanguine veineuse, et se sont logés dans les petites artères des poumons (embolie pulmonaire).
À la différence de l’angiographie conventionnelle, l’angiotomodensitométrie n’est pas une procédure invasive. Le produit de contraste radio-opaque est injecté dans une veine au lieu d’une artère, comme c’est le cas dans une angiographie. L’angiotomodensitométrie dure généralement moins de 1 à 2 minutes. Étant donné que le produit de contraste peut provoquer des lésions rénales, cet examen doit être réalisé avec prudence ou être évité chez les personnes atteintes de troubles rénaux.
