Les petites filles peuvent développer des démangeaisons de la vulve ou des démangeaisons et/ou des pertes vaginales. Les symptômes peuvent également comprendre une irritation et une sensation de brûlure.
Les symptômes génitaux peuvent survenir chez les personnes de sexe féminin avant la puberté, pendant et entre les règles, pendant la grossesse et après la ménopause.
Chez les petites filles, les pertes vaginales sont généralement un symptôme d’inflammation ou d’infection, et les pertes persistantes, sanglantes ou accompagnées d’autres symptômes nécessitent un examen médical. Cependant, les pertes vaginales sont normales :
Pendant les 2 premières semaines suivant la naissance.
Quelques mois avant les premières règles
Les démangeaisons vulvaires et les démangeaisons ou les pertes vaginales chez la petite fille sont abordées ici. Les démangeaisons ou pertes vulvo-vaginales chez la femme adulte sont abordées séparément. (Voir aussi Saignements vaginaux.)
Anatomie des organes reproducteurs externes de la femme
Causes de démangeaisons ou de pertes vaginales chez la petite fille :
Pendant l’enfance, les causes fréquentes de démangeaisons et de pertes vaginales comprennent :
Produits chimiques présents dans les bains moussants ou les savons
Corps étranger (tel qu’un morceau de papier toilette ou parfois un jouet) dans le vagin
Infection due à des bactéries ou à des parasites de l’anus
Une infection ou une irritation peut survenir en raison d’un manque d’hygiène. Par exemple, les petites filles, en particulier entre 2 et 6 ans, peuvent transférer des bactéries ou des parasites de l’anus vers la sphère génitale si elles s’essuient de l’arrière vers l’avant ou si elles ne se lavent pas les mains après être allées à la selle. Les infections à levures sont peu fréquentes chez la petite fille.
Si un corps étranger en est la cause, les pertes peuvent contenir de petites quantités de sang.
Les abus sexuels peuvent être la cause de démangeaisons ou de pertes vaginales. Ils peuvent provoquer des lésions ou transmettre des infections sexuellement transmissibles.
Certaines causes de démangeaisons et de pertes vaginales chez la petite fille
Cause | Caractéristiques fréquentes | Approche diagnostique |
|---|---|---|
Irritation provoquée par l’urine ou les selles | Démangeaisons ou rougeurs de la vulve ou de l’orifice vaginal, et parfois pertes vaginales Parfois, douleur pendant la miction | Examen clinique |
Corps étranger dans le vagin (souvent du papier toilette ou un petit jouet) | Pertes vaginales, parfois malodorantes et/ou contenant souvent de petites quantités de sang | Examen clinique, parfois après sédation ou anesthésie générale de la petite fille |
Démangeaisons de la région anale (et parfois de l’orifice vaginal) plus intenses la nuit | Examen de la vulve, de l’orifice vaginal et de l’anus à la recherche d’oxyures | |
Infections telles que : | Irritation, rougeur, et parfois gonflement de la vulve ou de l’orifice vaginal Pertes vaginales, généralement jaunes ou vertes Parfois, douleur pendant la miction | Examen des pertes au microscope et analyse d’un échantillon pour déceler les micro-organismes à l’origine des infections vaginales |
Irritation chimique (liée à l’utilisation de savons, bains moussants, déodorants pour l’hygiène intime ou crèmes vaginales et pommades) | Rougeur, démangeaisons, gonflement et douleur au niveau de la vulve | Examen clinique |
Troubles cutanés, tels que psoriasis, lichen scléreux, lichen simplex chronique et lichen plan (dus à une réaction auto-immune, c’est-à-dire que l’organisme attaque ses propres tissus) | Éruptions cutanées, démangeaisons ou autres symptômes, selon le trouble | Généralement, examen clinique seul Parfois, biopsie |
Ecchymoses, rougeur ou lésion de la vulve, du vagin, de l’anus et/ou de la bouche Parfois, pertes vaginales pouvant être malodorantes ou contenir du sang Souvent vagues symptômes (tels que fatigue ou douleurs abdominales) ou changements de comportement (tels qu’accès de colère ou de tristesse ou retrait des activités quotidiennes) | Examen clinique Examen des pertes au microscope et analyse d’un échantillon des pertes pour détecter d’éventuelles infections sexuellement transmissibles |
Évaluation des démangeaisons ou pertes génitales chez la petite fille
Les médecins peuvent généralement déterminer la cause des démangeaisons ou des pertes génitales en posant des questions concernant les symptômes et en examinant la vulve et le vagin.
Signes avant-coureurs
Les pertes vaginales chez la petite fille sont généralement anormales. Certaines caractéristiques sont préoccupantes :
Fièvre
Pertes jaunes ou vertes
Pertes teintées de sang
Les démangeaisons vulvaires accompagnées de masses ou de lésions de la vulve sont préoccupantes.
Quand consulter un médecin
Une petite fille présentant des signes avant-coureurs doit être examinée par un médecin dans la journée.
Que fait le médecin
Les médecins posent des questions sur les symptômes de l’enfant et de ses antécédents médicaux. Chez le nourrisson, le médecin demande s’il y a eu des complications pendant la grossesse ou à la naissance. Les antécédents médicaux sont obtenus auprès du parent (ou de la personne qui s’en occupe) et de l’enfant, si son âge le permet.
En cas de pertes vaginales, les médecins posent des questions sur :
Leur aspect et odeur
La présence d’autres symptômes (tels que démangeaisons ou douleur)
Les médecins posent également des questions sur d’autres symptômes, tels que des saignements vaginaux, des douleurs, de la fièvre et des frissons.
Les médecins réalisent ensuite un examen clinique général.
Si un examen pelvien est nécessaire, le médecin parle avec le parent et l’enfant de l’examen afin qu’ils sachent à quoi s’attendre et qu’une relation de confiance se crée entre l’enfant et le médecin. L’objectif de l’examen est d’obtenir les informations nécessaires sans causer de peur ou de gêne inutile à l’enfant. Un examen pelvien externe (de la vulve [lèvres]) et une ouverture du vagin peuvent être réalisés. Si un examen pelvien interne est nécessaire, la petite fille est généralement sous anesthésie afin que l’examen puisse être réalisé sans provoquer de gêne.
En cas de pertes vaginales, un échantillon peut être prélevé pour analyse à l’aide de méthodes adaptées aux petites filles.
Les informations issues des antécédents médicaux et de l’examen clinique suggèrent souvent une cause et des examens complémentaires qui peuvent être nécessaires.
En cas de suspicion d’abus sexuels, la documentation est établie sur la base de l’examen clinique et des exigences médicales et légales locales pour les victimes d’agressions sexuelles. La petite fille doit être examinée et recevoir un soutien pendant et après l’évaluation par des professionnels de santé formés.
Traitement des démangeaisons ou des pertes génitales chez la petite fille
Si une cause spécifique des démangeaisons ou des pertes est identifiée, elle est traitée.
Mesures générales qui peuvent aider à éviter l’irritation vulvaire ou vaginale :
Port de sous-vêtements en coton plutôt qu’en tissu synthétique
Après la toilette, laisser la vulve et l’aine sécher complètement avant de s’habiller
Changer les vêtements qui restent humides pendant une période prolongée (comme un maillot de bain mouillé)
Utiliser des savons, des lessives et du papier toilette non parfumés
Placer de la glace sur la sphère génitale ou encore faire un bain de siège tiède peut réduire la douleur et les démangeaisons. Ce bain doit être pris en position assise, l’eau ne devant recouvrir que la région génitale. Il est possible de prendre un bain de siège dans une baignoire ou dans une grande cuvette. Les parents ou les aidants doivent faire attention à ne pas appliquer trop de froid ou de chaleur sur la zone afin d’éviter les blessures.
La petite fille doit apprendre l’hygiène vulvaire (par exemple, s’essuyer d’avant en arrière après avoir été à la selle et uriné).
Parfois, si les mesures générales ne sont pas efficaces, des médicaments peuvent être nécessaires.
Points clés
Les pertes vaginales peuvent s’accompagner de démangeaisons, rougeurs, sensation de brûlure et douleur.
Les causes fréquentes de démangeaisons ou de pertes vaginales chez la petite fille sont une infection due à des bactéries provenant du tube digestif, des produits chimiques présents dans les bains moussants ou les savons, ou un corps étranger (comme un morceau de papier toilette ou parfois un jouet) dans le vagin.
Le traitement dépend de la cause, mais l’application de glace ou un bain de siège tiède peut aider à soulager les symptômes.
