Qu’est-ce qu’une fausse couche ?
On parle de fausse couche lorsque la grossesse se termine avant la 20e semaine de grossesse. La plupart des fausses couches se produisent dans les 12 premières semaines de la grossesse.
Les saignements et les crampes sont des signes courants de fausse couche
En cas de grossesse n’étant pas encore connue, une fausse couche peut passer pour des règles
Pour identifier une fausse couche, les médecins vérifient le col de l’utérus (la partie inférieure de l’utérus)
Les médecins font également une échographie (images animées de l’intérieur de l’utérus)
De nombreuses femmes qui ont fait une fausse couche tombent à nouveau enceintes et accouchent de bébés en bonne santé
Cependant, le risque de fausse couche augmente chaque fois : plus une femme fait de fausses couches, plus elle a de risque d’en faire une autre
Après plusieurs fausses couches, la femme voudra peut-être consulter un médecin avant de tomber à nouveau enceinte
Les médecins peuvent essayer de faire en sorte que la prochaine grossesse aboutisse
Qu’est-ce qui provoque une fausse couche ?
Les médecins ne savent pas toujours ce qui provoque la fausse couche. Une fausse couche n’est pas provoquée par un choc émotionnel soudain, comme le fait d’apprendre une mauvaise nouvelle. De plus, des blessures mineures comme un glissement et une chute ne provoquent pas de fausse couche. Cependant, des blessures majeures comme un grave accident de voiture peuvent provoquer une fausse couche.
Causes dans les 12 premières semaines de grossesse
Un problème du fœtus, comme une anomalie congénitale ou un trouble héréditaire
Parfois, le fœtus a un défaut si grave qu’il ne peut pas vivre plus d’un mois ou deux dans le corps de la mère. Un défaut grave est à l’origine de la plupart des fausses couches dans les 12 premières semaines de la grossesse.
Causes dans les semaines 13 à 20 de la grossesse
Souvent, les médecins ne comprennent jamais la cause d’une fausse couche à ce stade. Mais parfois, ils peuvent identifier l’une des causes suivantes comme étant à l’origine de la fausse couche :
Anomalies des organes reproducteurs, tels que des fibromes, la présence de tissu cicatriciel, un utérus double ou une faiblesse du col de l’utérus
Incompatibilité Rhésus (lorsque le groupe sanguin d’une femme enceinte est Rhésus négatif et que le fœtus est Rhésus positif)
Consommation de substances telles que la cocaïne, l’alcool ou le tabac
Lésions graves
Infections telles que l’infection par le cytomégalovirus ou le virus de la rubéole
Certains problèmes de santé qui ne sont pas pris en charge pendant la grossesse, tels que le diabète, une glande thyroïde hypoactive ou l’hypertension
Causes de fausses couches répétées
En cas de plusieurs fausses couches, les médecins vont rechercher des anomalies telles que :
Coagulation trop facile du sang chez la femme
Anomalie chromosomique chez le fœtus, provenant de l’un des parents
Quels sont les symptômes d’une fausse couche ?
Une fausse couche qui survient tôt pendant la grossesse peut ressembler à des règles normales. Si la grossesse n’était pas connue, la fausse couche peut passer inaperçue.
D’autres fois, des symptômes sont évidents :
Sang rouge clair ou foncé
Crampes
Perte de gros caillots et de tissus
Au début, la perte de sang peut être limitée, semblable aux règles. Quand la fausse couche continue, le saignement s’aggrave généralement. Le sang peut être rouge clair ou foncé. Parfois, des caillots de sang peuvent également être perdus. Des crampes peuvent être présentes et s’aggraver au fur et à mesure que l’utérus expulse le fœtus.
Il faut appeler le médecin immédiatement en cas de saignements pendant la grossesse. Le fait de saigner pendant la grossesse ne signifie pas forcément la présence d’une fausse couche. Près de la moitié du temps, la grossesse se poursuit parfaitement. Cependant, le médecin doit vérifier la présence éventuelle d’une fausse couche. En cas de perte de gros caillots ou de tissus, les conserver dans un récipient ou les envelopper dans une serviette pour que le médecin puisse les examiner.
Comment les médecins peuvent-ils déterminer la présence d’une fausse couche ?
En cas de saignements ou de crampes pendant les 20 premières semaines de grossesse, les médecins vont :
Réaliser un examen pelvien : ils examinent l’intérieur du vagin (canal génital) pour vérifier le col de l’utérus (la partie inférieure de l’utérus d’où sort le bébé) ; si le col de l’utérus est ouvert, une fausse couche est probable
Faire une échographie : Cet examen utilise des ondes sonores pour créer des images animées de l’intérieur de l’utérus ; cela permet de voir si le fœtus est encore en vie
Faire des tests sanguins : les médecins vérifient le taux de HCG, l’hormone de grossesse
Comment les médecins traitent-ils une fausse couche ?
Si le fœtus et le placenta (l’organe qui nourrit le fœtus) ont été expulsés, aucun traitement n’est nécessaire. Les saignements et les crampes s’arrêteront rapidement.
Si certains tissus sont encore présents dans le corps, les médecins pourraient :
Surveiller pour voir si l’utérus expulse son contenu spontanément, si la femme n’a de fièvre ni de signe de malaise
Réaliser une intervention pour expulser le contenu de l’utérus
Si les médecins doivent retirer de l’utérus son contenu, ils administreront des médicaments pour endormir la femme. La procédure dépend de la durée de la grossesse :
Au cours des 12 premières semaines de grossesse : retrait à l’aide d’un instrument d’aspiration placé dans l’utérus à travers le vagin
Entre 12 et 20 semaines de grossesse : retrait à l’aide d’instruments chirurgicaux placés dans l’utérus à travers le vagin
Autour de 20 semaines de grossesse : un médicament peut être administré pour commencer le travail afin d’expulser le contenu de l’utérus
Comment faire pour éviter une fausse couche ?
Il n’est pas vraiment possible d’empêcher une fausse couche. En cas de saignements ou de crampes au cours des 20 premières semaines de grossesse, le médecin peut conseiller d’éviter d’avoir trop d’activité physique et de rester debout. Cependant, il n’est pas prouvé que cela est utile.
Comment se sentir mieux après une fausse couche ?
Il est normal de ressentir du chagrin, de la colère et de la culpabilité après une fausse couche.
Parler avec une autre personne peut être utile en cas de tristesse et de chagrin suite à la perte du bébé
En cas d’inquiétude sur l’éventualité d’une autre fausse couche, la femme peut discuter d’éventuels tests avec un médecin
De nombreuses femmes qui font une fausse couche tombent de nouveau enceintes et donnent naissance à des bébés en bonne santé
