Hypertrophie des amygdales et des végétations adénoïdes

Les amygdales et les végétations adénoïdes sont des excroissances de tissu au fond de la gorge. Elles piègent les germes et aident l’organisme à lutter contre les infections. Les amygdales sont visibles au fond de la gorge. Cependant, il est impossible de voir les végétations adénoïdes, car elles se trouvent derrière le palais.

Situation des amygdales et des végétations adénoïdes

Les amygdales sont deux zones de tissu lymphoïde situées de chaque côté du pharynx. Les végétations adénoïdes sont une zone de tissu lymphoïde située en haut et derrière le palais où les cavités nasales sont en contact avec le pharynx. Les végétations adénoïdes ne sont pas visibles de la bouche.

• Les amygdales et les végétations adénoïdes gonflent en cas d’infection.

• Lorsque les amygdales ou les végétations adénoïdes sont gonflées, il est parfois difficile de respirer ou de déglutir.

• Lorsque les végétations adénoïdes sont gonflées, elles peuvent provoquer des problèmes de respiration pendant le sommeil et augmenter le risque d’infections de l’oreille

• Parfois, les médecins pratiquent une intervention chirurgicale pour retirer les végétations adénoïdes trop volumineuses.

Certains enfants naissent avec des amygdales et des végétations adénoïdes plus volumineuses que la normale.

Chez l’enfant, les amygdales et les végétations adénoïdes peuvent devenir plus volumineuses en cas de répétition de :

• Infections de la gorge

• Allergies

• Autres causes d’irritation de la gorge (comme un reflux gastro-œsophagien)

L’hypertrophie des amygdales et des végétations adénoïdes ne provoque souvent aucun symptôme. Quand l’hypertrophie provoque des symptômes, les enfants peuvent :

• Donner l’impression d’avoir un rhume alors que ce n’est pas le cas

• Respirer par la bouche plutôt que par le nez

• Avoir des difficultés à respirer ou à déglutir

L’hypertrophie des amygdales et des végétations adénoïdes peut provoquer des complications plus graves telles que :

• Infections de l’oreille ou des sinus persistantes ou récurrentes

• Perte auditive due à l’accumulation de liquide dans l’oreille

• Problèmes respiratoires pendant le sommeil, tels qu’une apnée du sommeil

Le médecin :

• Examine les amygdales de l’enfant à l’aide d’un abaisse-langue pendant que l’enfant tire la langue et dit « Ah »

• Examine les végétations adénoïdes de l’enfant en utilisant une minuscule sonde qu’il insère par le nez (cet examen est indolore)

Les médecins peuvent également rechercher des problèmes qui résultent d’une hypertrophie des amygdales et des végétations adénoïdes, tels que :

• Infections de l’oreille ou des sinus, avec analyses de sang et examens d’imagerie

• Accumulation de liquide dans l’oreille, avec examens auditifs

• Apnée du sommeil, avec études du sommeil

L’enfant peut perdre du poids parce qu’il a du mal à respirer lorsqu’il mange. Le médecin comparera le poids de l’enfant aux courbes de croissance standard pour voir si la perte de poids est problématique.

Le médecin peut prescrire à l’enfant des médicaments pour traiter les infections ou les allergies qui irritent ses amygdales ou ses végétations adénoïdes.

Les médecins peuvent suggérer de retirer les amygdales et les végétations adénoïdes si votre enfant présente les symptômes suivants :

• Apnée du sommeil

• Difficultés importantes à parler et à respirer

• De nombreuses infections de la gorge

Les médecins peuvent suggérer de retirer uniquement les végétations adénoïdes si votre enfant présente les symptômes suivants :

• Infections de l’oreille fréquentes et accumulation persistante de liquide derrière le tympan

• Congestion nasale qui complique la respiration et l’élocution

• Nombreuses infections des sinus

Généralement, les enfants peuvent rentrer chez eux après l’intervention, sans passer la nuit à l’hôpital. En cas d’ablation des végétations adénoïdes uniquement, votre enfant récupérera sous deux à trois jours. Si les amygdales ont été également retirées, le rétablissement doit prendre environ 2 semaines.