Entorses de la cheville

Une entorse de la cheville est une déchirure ou un étirement douloureux de l’un ou de plusieurs des ligaments qui maintiennent la cheville en place. Les ligaments sont de courtes bandes de tissu solides qui maintiennent les os au niveau d’une articulation.

Ligaments : Maintenir la cheville

La cheville dispose de plusieurs ligaments. Parfois, plusieurs ligaments sont touchés au même moment. En cas d’entorse grave, un os de la cheville peut également être fracturé.

Une entorse de la cheville :

• Se produit généralement lorsque la personne se tord la cheville

• Peut être légère, modérée ou sévère, selon que le ligament est distendu, partiellement déchiré ou totalement déchiré

• Provoque une douleur et un gonflement

• N’apparaît pas sur les radiographies, mais les médecins peuvent réaliser des radiographies pour détecter une fracture d’un os adjacent

• Est traitée par le protocole PRICE : Protection de la zone, Repos, glace (Ice), Compression, et Élévation

• Requiert parfois la pose d’une attelle ou d’un plâtre

• Guérit généralement spontanément

• Peut nécessiter une intervention chirurgicale si le ligament est totalement déchiré

Il faut consulter un médecin si la personne ne peut pas se tenir debout ou marcher.

Une entorse de la cheville survient généralement lorsque la cheville est tordue, tirée ou pliée à un angle trop important. Cela peut se produire lorsque la personne marche ou court sur un sol inégal, surtout si elle met le pied sur une pierre ou trébuche sur le bord d’un trottoir.

Les personnes peuvent être plus susceptibles de subir une entorse de la cheville dans les cas suivants :

• Antécédents d’entorse de la cheville

• Faiblesse des muscles de la jambe ou lésions des nerfs au niveau des jambes

• Port de chaussures instables, comme des talons hauts

Les symptômes comprennent :

• Cheville enflée

• Douleur qui s’aggrave lorsque la personne essaye de marcher

Le ligament déchiré de la cheville peut saigner sous la peau. La personne peut présenter une ecchymose un jour environ après l’entorse de la cheville.

Les médecins peuvent généralement déterminer la présence d’une entorse de la cheville en examinant la personne.

Si les médecins suspectent qu’un os est fracturé ou déplacé, ils réalisent l’examen suivant :

• Radiographie

Si les médecins ont besoin de déterminer l’étendue de la lésion, ils peuvent réaliser une IRM (imagerie par résonance magnétique).

En cas d’entorse de la cheville légère, aucun traitement spécifique n’est nécessaire. Dans les 24 heures suivant l’entorse, les médecins prescrivent un traitement appelé PRICE, c’est-à-dire :

• Protéger la cheville à l’aide d’un bandage ou d’une attelle

• Repos de la cheville en évitant de s’appuyer dessus pour marcher et en utilisant une béquille

• Application d’une poche de glace (Ice) enveloppée dans une serviette sur la cheville

• Compresser (envelopper) la cheville à l’aide d’un bandage élastique pour limiter le gonflement

• Élévation de la cheville au moins à hauteur du cœur pour limiter le gonflement

Prendre du paracétamol ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), tel que l’ibuprofène, peut permettre de soulager la douleur.

La cheville peut guérir en quelques jours. Le médecin recommandera de ne marcher ou pratiquer d’autres activités que si la personne porte des chaussures qui soutiennent la cheville et fait attention à ne pas trop s’appuyer sur le pied touché. Au fur et à mesure que l’entorse de la cheville guérit, la personne pourra progressivement marcher davantage et pratiquer d’autres activités.

Une entorse de la cheville modérée est également traitée au moyen du protocole PRICE. Il est parfois nécessaire de porter une attelle ou une botte afin de favoriser la guérison. Des séances de kinésithérapie peuvent être nécessaires pour renforcer la cheville.

Une entorse sévère de la cheville nécessite un traitement médical. Le médecin va :

• Place la cheville dans un plâtre ou une botte amovible

• Parfois, pratique une chirurgie

• Prescrit des séances de kinésithérapie